Гостра ревматична лихоманка


Гострої ревматичної лихоманкою називають хворобу сполучної тканини. У ході нього переважним уражається серцево-судинна система, суглоби, шкіра і нервова система. Це захворювання зустрічається найчастіше у молодих людей 10-15 років після раніше перенесеної інфекції бета-гемолітичного стрептокока групи А.

Думка про те, що ревматична лихоманка - це хвороба суглобів, помилково. Поразка суглобів в ході хвороби короткочасно і цілком зворотній. А от поразка серця нерідко призводить до пороку серця і навіть до втрати працездатності. Ризик формування пороку - близько 25%. Причому, порок клапана серця часто кілька років протікає безсимптомно, виявлена при профілактичному огляді або розвилися ускладненнях, таких як серцева недостатність і аритмія.

{LikeAndRead}

Симптоми ревматичної лихоманки


Симптоми зазвичай з'являються через три тижні після перенесеної стрептококової інфекції (ангіни або піодермії - шкірної інфекції). Температура підвищується, погіршується самопочуття, з'являється біль, припухання і почервоніння суглобів. Найчастіше уражаються великі та середні суглоби (колінні, плечові, ліктьові). Характерно виникнення мігруючої болю (біль змінює своє положення, з'являється в різних суглобах). Тривалість такого артриту не перевищує 10 днів.

Ревмокардит (ураження серця) розвивається одночасно з болями в суглобах. Можливі як дрібні зміни, видимі лише при спеціальних дослідженнях, так і більш важкі ураження - задишка, серцебиття, біль у серці, набряки. Ревмокардит небезпечний, так як навіть при легкому його перебігу запалюються клапани серця, порушується нормальний потік крові в організмі.

Поразка при ревматичній лихоманці нервової системи зустрічається в 15% випадків, у дітей частіше, ніж у дорослих. Дитина раптом стає примхливим, розсіяним, дратівливим. Погіршується пам'ять, змінюється почерк, хода і мова. Бувають і такі прояви ревматичної лихоманки, як кільцеподібні червоні висипання на шкірі. Вони, в даний час, вважаються вкрай рідкісними.

Лікування і профілактика


Лікування ревматичної гострої лихоманки полягає в строгому дотриманні постільного режиму (при активній хвороби) і прийомі лікарських препаратів. Воно спрямоване на усунення симптомів і уникнути повторних атак. При кардиті (запаленні серця) може знадобитися відмова від споживання солі.

Для видалення причинного фактора лихоманки (мікроорганізму стрептокока) призначаються спеціальні антибіотики. Зазвичай застосовують антибіотики пеніцилінового ряду, але при непереносимості цієї групи допустимі макроліди. Після того, як буде пригнічення активності хвороби, необхідно буде продовжити використання антибіотиків тривалої дії (протягом 4-5 років).

Важливий компонент терапії - нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак). Вони дозволяють зменшувати запалення. Дозування ліків, тривалість лікування визначається індивідуально, залежно від віку і загального стану пацієнта. При затримці в організмі рідини призначають діуретики (сечогінні засоби).

Попередження розвитку ревматичної лихоманки полягає в правильному і своєчасному лікуванні стрептококової інфекції (фарингіту, ангіни та стрептококових інфекцій шкіри). Така інфекція вимагає обов'язкового призначення антибіотиків. Лікування має тривати не менше 10 днів. Більш короткі курси небезпечні через можливість збереження стрептококової інфекції. Сьогодні для лікування стрептококового тонзиліту вже не застосовують такі засоби як бісептол, тетрациклін, левоміцетин і офлоксацин. Для попередження повторної атаки гострої ревматичної лихоманки призначаються антибіотики продовженого дії. Це бензатин бензилпеніцилін (ретарпен, екстенціллін), пити не менше 5 років.

У повсякденному житті можна забувати про дотримання розпорядку дня, про регулярне раціональному харчуванні, тимчасової ізоляції температурящих людини, загартовування, занятті фізичною культурою. Загартований організм протистоїть стрептококової агресії набагато краще. Стрептокок дуже широко розповсюджений у навколишньому нас середовищі. Він є в пилу, в носових хустках і в брудній білизні. Звідси випливає висновок, наскільки необхідне щоденне вологе прибирання, провітрювання і регулярна зміна білизни. Також необхідно вчасно лікувати карієс і хронічний тонзиліт.

{/LikeAndRead}