Методи лікування слоновості ніг


Елефантіаз, або слоновість, - хвороба, при якій частині тіла розростаються до величезних розмірів. Інфекційним початком цього захворювання є личинка паразитичного черв'яка - філярія Банкрофта. В організм людини вона потрапляє з укусом комара, мухи, малярійного комара. Поширення по організму людини здійснюється за допомогою кровоносних судин. Потім личинка осідає в лімфатичних вузлах, розташованих в області паху, пахв або під коліном, і тим самим порушує нормальний струм лімфи. Це призводить до того, що в уражені філяріями тканини лімфа не надходить, і внутрішні органи поступово розпухають до неприродних обсягів, інакше кажучи, розвивається елефантіаз. В основному страждають такі органи як молочні залози, мошонка, верхні і нижні кінцівки.

{LikeAndRead}

Більшість випадків елефантіаза реєструється в районах субтропічного і тропічного клімату. Для областей помірного клімату це захворювання є досить рідкісним явищем. Однак описані не поодинокі випадки елефантіаза гомілки в Росії.

Особливості е.


лефантіаза гомілки


(Слоновості ніг):

Елефантіаз гомілки починається невеликим набряком, який поступово збільшується в розмірі: він спочатку спадає, потім знову проявляється, через кілька років гомілку збільшується в розмірі в 2-3 рази. До цього часу гомілковостопний суглоб набрякає, і хвороба починає переходити на стопу. При описаної клінічній картині, нога стає схожою на кінцівку слона, за що хвороба і отримала свою назву - слоновість. Загрози життю людини від елефантіаза немає, але захворювання, звичайно, значно знижує якість життя хворого через труднощі в пересуванні та неестетичного зовнішнього вигляду. Крім того, часто слоновість ніг поєднується з бешихове запалення.

Методи лікування елефантіаза гомілки.

У сучасній медицині існують такі методи лікування слоновості ніг:

  • носіння бандажа на ураженій області;
  • лімфодренажний масаж області, ураженої елефантіазом;
  • прийом антибіотиків;
  • прийом гомеопатичних засобів;
  • процедури фізіотерапії;
  • терапія углекіслородом з використанням лазерної технології;
  • дотримання спеціальної дієти для пацієнтів зі слоновістю;
  • лікувальна та реабілітаційна гімнастика;
  • профілактичні заходи та ін

Хірургічні методи.

В особливо важких випадках для лікування слоновості нижніх кінцівок і інших органів вдаються до хірургічних методів. Хірургічне втручання - це одне з найскладніших завдань сучасної медицини. Розрізняють такі методи оперативного лікування слоновості: паліативні і радикальні.

Радикальні оперативні методи мають на увазі повне видалення (висічення) усіх змінених тканин в ураженій зоні з фасцією і подальшого закриття операційного дефекту трансплантатом шкіри.

Паліативні операції мають на увазі хірургічне втручання, при якому виконують часткове висічення уражених тканин, а поліпшення лімфовідтоку досягають за допомогою різноманітних дренуючих модифікацій.

Радикальний метод хірургічного втручання застосовується при особливо важких ураженнях. Але якщо елефантіазмом хвора дитина чи літня людина, з наявними у нього іншими супутніми захворюваннями, і в разі відмови пацієнтів від радикального методу, як лікування вибираються паліативні операції.

При радикальному методі лікування слоновості має місце висічення сполучних тканин, шкіри та підшкірної клітковини, фасції, що покриває внутрішні органи. При такому типі операції можливі різні ускладнення, поганий косметичний ефект і тривале перебування в стаціонарі.

Сьогодні існують спеціалізовані клініки з сучасним обладнанням і новітніми технологіями лікування елефантіаза різних частин тіла. Метою методик, застосовуваних у таких клініках, є зведення до мінімуму травматизму шкірних покривів, створення умов, що сприяють хорошому відтоку лімфи, досягнення швидкої та ефективної декомпресії, безпосередньої і віддаленою. Це дозволяє розірвати порочне коло: порушення відтоку лімфи призводить до підвищення тиску всередині тканин, що сприяє розвитку фіброзу і бешихи шкіри; ці патологічні зміни, в свою чергу, призводять до ще більш масштабним і прогресивним порушень лімфовідтоку тканин.

Всім відомо, що хворобу легше попередити, ніж потім її лікувати. Методи сучасної діагностики дають можливість виявити ураження тканин філарія на ранніх етапах. Це значно знижує ймовірність розвитку цієї страшної хвороби.

Першими ознаками елефантіаза є постійний або періодичний свербіж шкіри в області гомілки або стегна. Частим проявом слоновості також є плямисто-вузликова висипка на шкірі, супроводжувана сильним сверблячкою. У всіх цих випадках необхідно звернутися до лікаря, так як «на обличчя» первинні симптоми філяріозной корости, викликаної паразитами.

У разі, коли область ураження личинками гельмінтів обширна, вона набуває вигляду «лимонної кірки», а на передній поверхні гомілки виникає депігментація. З плином часу шкіра починає набувати старечий вигляд: стає сухою, поступово атрофується. Присутність в лімфатичних вузлах живих або загиблих личинок призводить до появи набряку і розростання сполучної тканини. Важливо не пропустити перші ознаки початку елефантіаза, адже цю хвороба не важко запобігти. Для цього проводиться обстеження з сучасною апаратурою, беруть на аналіз кілька зразків поверхневої шкіри і з глибоких шарів, виявляють місце локалізації личинок гельмінтів в цих зразках шкіри. Зрештою проводять видалення паразита з організму, наприклад, розкриттям онхоцеркоми або підшкірних вузлів, де і локалізуються гельмінти.

{/LikeAndRead}