Менінгококова інфекція симптоми і лікування


На щастя в наш час менінгококова інфекція вже не часте явище. Захворювання небезпечне тим, що передається повітряно-крапельним шляхом і носить антропонозний характер. Залежно від ступеня розвитку хвороби можуть бути різні прояви, іноді людина може бути безболісним носієм інфекції. В іншому ж випадку може розвинутися менінгококовий сепсис у важкій формі.


Причиною хвороби є грамнегативний диплококк, збудник Neisseria meningitidis, він украй чутливий до різних зовнішніх чинників. Збудник не живе окремо від організму людини і гине протягом півгодини. Вченим вдалося встановити 13 серотипів існуючого збудника.

{LikeAndRead}


Як вже говорилося, сьогодні ця хвороба рідко зустрічається в цивілізованому світі, це може бути 1-3 випадки на населення в 100 тис. людей, також варто відзначити, що переважно ця хвороба зустрічається у дітей. Тому свідчить статистика - 80% захворювань зустрінуті у дітей до трьох років, найбільш частіше у зовсім маленьких, у віці до 1 року. Якщо у дитини помічені хоч найменші симптоми захворювання, то потрібно негайно звернутися до лікаря, вкрай важливо вчасно виявити хворобу і почати правильне лікування.

Симптоми і прояв менінгококової інфекції


При наявності в організмі менінгококового назофарингіту незалежно від віку, симптоми дуже схожі на захворювання назофарингитом у разі ГРЗ, тобто протягом трьох днів тримається субфебрильна температура, в інших випадках температура в нормі. Виглядає все як початкова стадія простуди, коли закладений ніс, легке нездужання і головний біль, катаральних явищ немає, лише на задній частині глотки може утворюватися гнійний слід, або не сильне гіперемія зіва. А от коли настає генералізована форма хвороби, тоді менінгококовий назофарингіт вже проявляється в повну силу, але найчастіше хворий не відчуває ніяких особливих симптомів.

Коли хвороба починає прогресувати, то відзначається різкий підйом температури до 39 ° С, починає ломити суглоби і м'язи, посилюється запаморочення і болю голови, з'являється блювота, на тілі виступає геморагічний висип, це може бути в першу і другу добу. Якщо інфекція швидко почала розвиватися, то такі симптоми з'являться через кілька годин, в цьому випадку очікується складне перебіг хвороби. Спершу висип світло-рожева у вигляді маленьких цяточок по тулубу і кінцівкам, вона схожа з алергією. Але через деякий час замість плям з'являються геморагії, які на блідою від хвороби шкірі яскраво виражені і мають різноманітну форму. Як правило, висип з'являється на нижніх кінцівках, на боках тулуба і на стегнах, з часом плями темніють і на геморрагиях починають з'являтися некрози. Висип не зупиняється і постійно розростається, плями стають більше, з'єднуючись між собою, вони можуть вражати частини тіла, в першу чергу це пальці на руках і ногах. У вушних раковинах, на фалангах пальців і на носі через некрозу може з'явитися суха гангрена. Вкрай важко протікає хвороба, якщо такий некроз з'являється на обличчі і у вухах, це загрожує крововиливами в слизовій очі. У особливо складних випадках відкриваються сильні кровотечі з носа, ниркові і маткові кровотечі, а також в ШКТ. У підсумку, залежно від ступеня і складності, може з'явитися інфекційно-токсичний шок.

Якщо ж захворювання протікає як гнійний менінгіт, то симптоми виявляються відразу і в гострій формі, температура досягає вище 40 ° С, головні болі дуже сильні, іноді в області потилиці і чола відбуваються спазми нестерпного болю і постійно посилюються. Примітно, що нудоти немає, а блювота присутній, на короткий час може допомогти сильний анальгетик. Для цього стану характерна поява гіперестезії, гиперакузии і світлобоязні.

Дуже характерно проявляється гнійний менінгіт у маленьких дітей, якщо при інших хворобах дитина сама проситься на руки до мами і з задоволенням йде до неї, то при менінгіті з точністю навпаки. Дитина хоче спокою в ліжку, причому лежить він нерухомо в одній зручній йому позі, тому що сильний головний біль при русі стає нестерпним. Найчастіше дитина лягає на бік, підтискає коліна до живота і закидає голову назад. Що стосується грудних дітей, то у них дуже сильно напружений джерельце, а в випадку тривалий блювоти, джерельце втягується всередину. Характерно різке збудження, потім раптова млявість і апатія до всього, може відбуватися втрата свідомості і різкі судомні сутички.

Коли менінгококова інфекція перетікає в генералізовану форму, то можуть з'явитися симптоми сильно розвиненого поліартриту або артриту, вони виражаються в хвороби суглобів. Визначити це можна по тому, що суглоби будуть вражені саме по одній із сторін тіла, а друга може бути не зворушена. Як правило, хвороба розвивається в дрібних суглобах, лише у важких ситуаціях - у великих. Також варто відзначити, що хоч і рідко, але хвороба протікає з появою форм панофтальмита, пневмонії, ендокардиту та перикардиту.

Методи лікування


Своєчасне виявлення та встановлення діагнозу це найважливіше, тому що потрібно якнайшвидше почати лікування. Причому підхід індивідуальний, препарати та схема призначаються залежно від стану хворого, ускладнень і ступеня розвитку хвороби. Першу допомогу повинен надати лікар, який виявив менінгококову інфекцію, навіть без діагнозу при явних симптомах. У цьому випадку потрібно внутрішньовенно ввести преднізолон і левоміцетину сукцинат залежно від віку пацієнта. Іноді у хворого може спостерігатися інфекційно-токсичний шок, тоді потрібно ввести кортикостероїди у великих дозах. Обов'язкова госпіталізація в інфекційну лікарню, у разі якщо після первинної допомоги стан стає гірше, то необхідно реанімувати хворого, тому що амбулаторія дозволяє лікувати тільки вже локалізовану форму хвороби. Якщо людина є носієм менінгіту та назофарингита, то йому також потрібно провести антибактеріальну терапію.

При установці точного діагнозу гнійного менінгіту не залежно від віку людини слід надати першу допомогу, при цьому обов'язково потрібно провести інфузійну терапію, яка включає в себе застосування колоїдних і сольових розчинів. Крім цього в лікуванні обов'язково використовуються антипіретики і фуросемід, а якщо спостерігаються сильні судоми, то необхідно колоти діазепам. В обов'язковому порядку проводиться антибактеріальний захист, незалежно від форми хвороби, в цьому випадку потрібно підбирати ліки індивідуально за станом хворого.

Хвора людина потребує великої кількості рідини, потрібно стежити щоб він часто і багато пив воду, крім того, потрібно комплексно вводити вітаміни групи В, а також кокарбоксилазу і аскорбінову кислоту. Крім цього, іноді потрібно застосування оксигенотерапії.

Дуже часто, навіть при виписці хворі ще потребують тривалому процесі відновлення, тому що хвороба впливає на багато функцій організму і на все це потрібен час. У разі дитячого гнійного менінгіту дітям протягом тривалого часу потрібно спостерігатися у лікаря невролога. Наслідки у дітей важкі, іноді може проявлятися церебрастенический синдром, що підтверджується сильним стомленням, відсутністю сну і апетиту, призупиненням розвитку. Коли дітки зовсім маленькі, то спостерігається явна неуважність, зміна настрою, агресивність і взагалі емоційна нестійкість. Для таких дітей потрібен особливий, легкий режим дня, відпочинок і поменше подразників типу комп'ютера або телевізора. Обов'язково потрібно гуляти на свіжому повітрі і побільше спати. Практично на весь період реабілітації можливе призначення ноотропних препаратів, а також судинні препарати і вживання полівітамінів.

При виявленні симптомів гнійного менінгіту ні в якому разі не можна вдаватися до самолікування, є маса народних засобів лікування, але їх не можна рекомендувати, хіба що в якості паралельного використання для полегшення. Потрібно створити комфортну обстановку, тиша і напівтемрява, обов'язково остуджувати кінцівки вологими холодними серветками і збільшити питво. Іноді рекомендується покрити на півгодини тіло мокрим простирадлом до приїзду лікарів, її потрібно змочувати в слабкому сольовому або оцтовому розчині.

{/LikeAndRead}