Діагностика та лікування хвороби Рейтера


Захворюванням, і тому називається хворобою або синдромом Рейтера, страждають люди, що мають генетичну схильність і хламідійні інфекції. Останні, локалізуючи в певних місцях, призводять до появи хронічних хламідійних запалень, що в свою чергу веде до порушень в імунній системі людського організму і до розвитку хвороби Рейтера. Дуже важливим є діагностика та лікування хвороби Рейтера саме для чоловічої половини людства, оскільки дане захворювання більш поширене серед представників чоловічої статі - жінки хворіють їм у двадцять разів рідше.

Клініка захворювання


Хвороба Рейтера характеризується комплексним ураженням внутрішніх органів, суглобів, сечостатевої системи та очей. Перший прояв синдрому Рейтера - це виникнення уретриту, як у чоловіків, так і у жінок. Крім того, на тлі уретриту у чоловіків виникає, як правило, простатит, а у жінок - поразка придатків матки і шийного каналу. Зазвичай ці порушення не носять яскраво вираженого характеру і практично не турбують хворих.

{LikeAndRead}

При хворобі Рейтера запалюється зовнішня оболонка очей, кон'юнктива, в результаті чого формується кон'юнктивіт. Крім цього у людей, що страждають даним захворюванням, можуть виникати дуже важкі патології всіх структур очей, що веде до зниження гостроти зору.

У більшості випадків синдром Рейтера супроводжується запальними процесами в суглобах - артритом. Артрит при даному захворюванні протікає в гострій формі і зачіпає 5-6 суглобів. Найчастіше вражаються суглоби пальців ніг, а також гомілковостопний і колінний суглоби. Запальні процеси супроводжуються підвищенням температури тіла, збільшенням суглоба в розмірах, набряками шкірних покривів над суглобом, сильними болями, інтенсивність яких наростає при русі. Більше того, приблизно у 50% людей відзначається зменшення м'язової маси в області, що безпосередньо примикає до суглобів.

Трапляється, що при хворобі Рейтера страждають і внутрішні органи. Так, у деяких пацієнтів спостерігається запалення серцевих м'язів (міокардит), неправильне функціонування клапанів серця, ураження нервової системи, нирок і легень.

При наявності в сечостатевих органах хламідій синдром Рейтера протікає хвилеподібно, періоди загострення запального процесу чергуються з поліпшеннями.

Чим сильніше організм людини уражається хламідіями, тим більша ймовірність виникнення хвороби Рейтера. Саме тому при перших ознаках хламідіозу необхідна своєчасна діагностика і правильне лікування.

Однак розвиток синдрому Рейтера провокує не тільки хламідіоз - до його формування можуть вести і деякі інші захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад, найбільш поширені герпес, мікоплазмоз, гонорея, трихомоніаз. До речі, на сьогоднішній день біологічні властивості збудників цих захворювань зазнали деяких змін у зв'язку з тим, що різні антибактеріальні препарати стали вживатися повсюдно і часто абсолютно неправильно. Саме з цієї причини симптоматика даних захворювань не яскраво виражена, що ускладнює їх діагностику. Так, ще 10-20 років тому лікарі могли визначити наявність хвороби, грунтуючись тільки на зовнішніх характерних ознаках.

Крім того, сьогодні практично всі захворювання, що передаються статевим шляхом, протікають в первинно-хронічної формі, це означає, що хвороба відразу переходить у хронічну стадію, для якої характерно мінімальний прояв симптомів. Діагностувати наявність тих чи інших інфекцій статевих органів можна за допомогою кваліфікованого фахівця і спеціального медичного обстеження.

Діагностика хвороби Рейтера


При перших ознаках або навіть підозри на хворобу Рейтера негайно зверніться до лікаря - інфекціоніста або ревматолога. Для початку фахівець дивиться вас і, за наявності комплексних запальних процесів - в суглобах, сечостатевій системі і очах, поставить попередній діагноз.

Клінічний аналіз крові покаже загальні запальні ознаки, а імунологічне тестування крові - присутність в організмі хламідійних (або деяких інших) антитіл. Пацієнту необхідно пройти ПРЦ-аналіз на наявність інфекцій. Збудника інфекції шукають після взяття матеріалу з суглоба, сечівника або з слизової оболонки очей.

Лікування хвороби Рейтера

Лікування має бути найретельнішим, причому курс лікування призначають не тільки звернувся до лікаря хворому, але і його статевого партнера. Більш того, методи лікування для обох повинні бути однаковими, а спостерігати пацієнтів повинен один і той же фахівець. Вже сформувався артрит говорить про те, що хламідії поширилися практично по всьому організму: на лімфатичні вузли, суглоби та інші органи. Це означає, що вивести інфекцію буде досить складно. Пацієнтам призначають антибіотики, в першу чергу тетрациклінові препарати, макроліди, а іноді фторхінолони. Курс прийому цих коштів триває не менше місяця.

Для поліпшення функціонування імунної системи використовуються імуномодулятори. Крім того, призначаються і знеболюючі препарати. Гормональні уколи і мазі місцевого застосування також досить ефективні, а от від кортикостероїдів, що випускаються в таблетках і допомагають при ревматоїдному артриті, буде мало толку.

Після першого курсу антибіотиків одужує тільки кожен другий пацієнт. Це легко пояснити. Справа в тому, що хламідії в людському організмі модифікуються в персіфіцірующую форму, тобто, розташовуючись всередині клітин, вони немов заморожуються і не розвиваються далі, у більш зрілі форми. Це призводить до того, що антибіотики не роблять на них ніякої дії. Більш того, аналізи говорять про те, що хламідії в організмі відсутні, хоча вони спокійно знаходяться в клітинах організму. «Розморожуються» хламідії тільки після закінчення місяця - саме в цей період і слід проходити повторне обстеження. Якщо результат знову негативний, то слід продовжити прийом імуномодуляторів і здати аналізи втретє. Якщо і цей аналіз не показав наявність інфекції, то можна говорити про те, що хвороба відступила.

Слід зазначити, що приблизно чверті пацієнтів не вдається остаточно перемогти хламідіоз - у них хвороба Рейтера переходить в хронічну форму. Все, що їм залишається - постійно, протягом усього життя, спостерігатися у лікаря-ревматолога.

Слід пам'ятати, що при перших же ознаках порушення сечовипускання необхідно негайно звернутися до дерматовенеролога або уролога. Рання діагностика захворювання і його швидке лікування допоможуть запобігти розвитку ускладнень, зокрема, запалення суглобів. Якщо ж хвороба вже охопила суглоби, то в цьому випадку зможе допомогти тільки ревматолог - звернення до уролога буде марним.

{/LikeAndRead}