Гепатит А способи передачі, діагностика та лікування


На жаль, гепатитом А все частіше заражаються. Існує кілька типів гепатиту і майже всі вони схожі між собою за симптоматикою, проте розрізняють їх за негативному впливу на організм. Щоб виявити гепатит і надати своєчасну допомогу пацієнтові, необхідно пройти обстеження і здати спеціальні аналізи. Чим швидше буде визначена різновид вірусу, тим швидше почнеться лікування і тим більше шансів уникнути ускладнень.


Гепатит А


Вірусний гепатит А ще називають хворобою Боткіна, а в народі його звуть «жовтяницею». Він відрізняється від інших типів гепатиту радикально, так як не має хронічних форм перебігу і передається фекально-оральним способом. Цим вірус гепатиту А схожий на гепатит Е - найменш поширену форму.

{LikeAndRead}


Від гепатиту С гепатит А відрізняється тим, що він не діє настільки руйнівно на клітини печінки. По суті, гепатит А - це запальний процес, який залучає клітини печінки, уражені захворюванням. У відповідь на проникнення збудника клітини печінки активно виробляють захисні антитіла.

Гепатит А - дуже поширене захворювання, яким перехворів кожен четвертий чоловік. Як правило, їм хворіють в дитинстві. У дитячому віці захворювання переноситься легко і майже безсимптомно, до того ж імунітет проти нього набувається на все життя. А от дорослі переносять «жовтуху» у важкій формі. Часто справа доходить до госпіталізації. Як правило, це відбувається через те, що у дорослої людини є різні супутні захворювання.

Сьогодні найчастіше гепатитом А хворіють в тих країнах, де клімат теплий, а санітарні умови незадовільні. Часто до лікарні з симптомами гепатиту А звертаються й ті, хто подорожував по Туреччині, Єгипту, Середньої Азії або Індії. На жаль, ця форма вірусу небезпечна тим, що гепатит А може зберігати свою життєздатність у практично будь-яких умовах протягом довгого часу (іноді до декількох місяців). Навіть при цілеспрямованій обробці вірус гине не відразу. Щоб позбавиться від вірусу необхідно:

  • Кип'ятити воду протягом п'ятнадцяти-двадцяти хвилин;
  • Безперервно хлорувати заражену поверхню протягом 30-40 хвилин;
  • Обробляти заражену поверхню формаліном безперервно протягом трьох годин;
  • Обробляти поверхню 20% етиловим спиртом.

Способи передачі гепатиту А


Єдине джерело інфекції гепатиту А на сьогодні - це хвора людина. З калом він виділяє в навколишнє середовище вірус, який потрапляє в природний кругообіг води. А це означає, що є висока ймовірність того, що він може потрапити в питну воду, продукти, і через них проникнути в організм здорової людини. Тому необхідно перед вживанням ретельно термічно обробляти всі рибні та м'ясні страви, а також морепродукти.

Як правило, найбільше заражень відбувається в літній період, коли дуже багато фруктів і овочів - на них також знаходиться вірус гепатиту А. Тому перед вживанням продуктів, їх необхідно ретельно мити під теплою водою. Для миття не варто використовувати воду, яка не придатна для пиття, так як в ній також можуть міститися віруси.

У відмінності від гепатиту С, гепатитом А інфікуються вкрай рідко через переливання крові. І цьому є просте пояснення: діти, у яких дана форма гепатиту може протікати безсимптомно, не можуть бути донорами крові, а у дорослих захворювання протікає в яскраво вираженій формі, тому для донорства таку кров не візьмуть.

Схема інфікування дуже проста: вірус гепатиту А потрапляє в ротову порожнину, а звідти в травну систему. З травної системи вірус просувається в кишечник, де він всмоктується і потрапляє в кров. Через кров вірус швидко потрапляє в клітини печінки, де він починає розмножуватися і викликає запальний процес. Після цього вірус через жовчні протоки потрапляє в кишечник, а звідти назад в навколишнє середовище.

Інфікована людина найбільш небезпечний у такий проміжок часу: у перший тиждень захворювання та протягом останнього тижня інкубаційного періоду. Інкубаційний період для гепатиту А дорівнює - 14-20 дням. Поки вірус знаходиться в крові людини, зовні хвороба проявляється через такі симптоми: нежить, підвищена температура тіла, кашель, загальні ознаки інтоксикації. Коли настає жовтяничний період, вірус до того часу повністю покидає організм. А жовтяниця - це всього лише імунна реакція на вірус. Але гепатит А може протікати і без жовтяничного періоду.

Поява жовтяниці означає, що сталося велике ураження печінки (приблизно 65%), тому в таких випадках хворого відразу ж госпіталізують. Відмовлятися від госпіталізації не рекомендується, так як при неправильному лікуванні печінка може постраждати ще більше. Якщо абсолютно здорова людина заражається гепатитом А, то він повністю одужує. Якщо ж є які-небудь захворювання, особливо хронічні форми інших форм гепатиту, то захворювання протікає довго і з ускладненнями.

У деяких пацієнтів через деякий час трапляються рецидиви - з'являються знову симптоми жовтяничного періоду: жовтіють склери очей і слизові оболонки, виникає інтоксикація організму. У таких випадках лікування починається знову. Рецидиви трапляються в 25%.

Іноді вірус призводить до різних ускладнень. Наприклад, до гемолізу - руйнування клітин крові (еритроцитів). В результаті цього може відбутися ураження нирок і розвиток гострої ниркової недостатності.

Діагностика гепатиту А

Діагностувати дане захворювання не складно, якщо воно протікає не безсимптомно. Лікар в першу чергу звертає увагу на явні клінічні прояви - симптоми гострого респіраторного захворювання, жовтушні прояви. Якщо необхідно, лікар призначає додатково ряд обстежень.

Спочатку здається кров. Лаборант відзначає підвищений вміст певних печінкових ферментів і білірубіну. Ці показники вказують на пошкодження тканин печінки. Відразу ж після того, як це виявляється, необхідно провести додаткову діагностику на інші форми вірусів гепатиту.

Лікування гепатиту А

Дуже важливо дотримуватися режиму дієтичного харчування. У перші два тижні захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму. Це необхідно для того, щоб кровопостачання печінки відбувалося краще. В результаті пошкоджені вірусом клітини відновляться швидше. Не менш важливо дотримуватися лікувальну дієту. Потрібно харчуватися дрібними порціями, а перерва між прийомами їжі не повинен бути більше двох годин.

Дозволені продукти при гепатиті А: сухарі (але ні в якому разі не свіжий хліб), овочеві та молочні супи, супи з макаронних виробів на основі овочевого бульйону, нежирна яловичина, куряча грудка, нежирна риба (хек, щука, сазан, навага), овочі, фрукти, зелень, вівсяні пудинги і запіканки, полувязкіе каші.

Якщо гепатит протікає в легкій формі, то додаткового лікування не потрібно. Але не дивлячись на це, хворий повинен перебувати під наглядом лікарів. Якщо ж симптоми захворювання яскраво виражені, то проводиться додатково дезінтоксикаційна терапія. Така терапія допомагає знизити рівень токсинів в організмі. Ці токсини накопичуються в результаті порушення функцій печінки. Для дезінтоксикації використовуються спеціальні препарати, які вводяться внутрішньовенно.

{/LikeAndRead}