Ботулізм причини захворювання, лікування



Захворювання ботулізм - це важке токсико-інфекційне захворювання, що характеризується парезами і паралічами гладкою і скелетної мускулатури, парезами кишечника, розладами зору, ковтання, сечовипускання. Саме цієї хвороби ми й присвятили сьогоднішню статтю: «Ботулізм: причини захворювання, лікування».

<! - [If gte mso 9] ->

Збудник хвороби


Збудником ботулізму є строгим анаеробом, існує у вигляді спор і вегетативних форм. В умовах відсутності повітря вегетативна форма виробляє екзотоксин. На теперішній час виділено 7 сероварів збудника ботулізму - А, В, С, (С1, С2), Е, F, G. Токсини кожного серовара нейтралізуються тільки гомологічними сироватками. На сьогоднішній момент найпоширенішими сероварами є типи А, В і Е. Патогенні мікроорганізми, що викликають ботулізм, живуть у грунті, з неї вони частіше потрапляють в овочі, фрукти, харчові продукти і воду. Це і є причини захворювання. Збудник захворювання досить стійкий до фізичній обробці, тобто, здатний витримати кип'ятіння до 4-5 годин, але дуже швидко гине при автоклавуванні. Вегетативні форми даного мікроорганізму дуже слабкі, вони малостійкі до фізичній обробці і гинуть вже при температурі 60 градусів. Перебуваючи в умовах відсутності повітря, наприклад в консервованих банках, спори збудника перетворюються на вегетативну форму, де вони починають виробляти екзотоксин. Ідеальна температура для утворення бактеріями екзотоксину є кімнатної, мінімальний цифрою температури служать вже 4-10 градусів. Високочутливі до його виділяє токсину миші, кішки, кури і особливо коня. Найбільш сильним з перерахованих сероварів вважається серовар А. При нагріванні до 75-80 градусів, протягом півгодини руйнується токсин, але частково, а при кип'ятінні протягом 10 хвилин повністю нейтралізується. Наприклад, луг в концентрації 0, 5-3% може нейтралізувати токсин. Алкоголь і висока концентрація солі послаблюють дією токсину.

{LikeAndRead}

Причини появи, розвиток


Велика частина випадків ботулізму пов'язана з вживанням продуктів домашнього консервування - овочі, гриби, м'ясо і так далі. Найбільшу небезпеку становлять гриби, які погано оброблені від часточок землі. Перебіг ботулізму, викликаного різними типами збудника, фактично протікає однаково. Інкубаційний період захворювання триває до 10 днів. Довжина періоду залежить від кількості потрапив токсину в організм: чим вище доза токсину, тим швидше буде розвиватися захворювання. Початок хвороби швидке і гостре. Хворі пред'являють скарги на біль в надчеревній ділянці, тяжкість в животі і почуття розпирання шлунка. Пронос і блювота не мають тривалий характер. Це обумовлено швидким розвитком парезу кишечника. Температура залишається в межах нормальних цифр, рідше підвищується до субфібрільной. При опитуванні хворі також скаржаться на головний біль, запаморочення, нудоту, сухість у роті, швидку стомлюваність або м'язову слабкість. Після максимум 4 годин від початку хвороби розвиваються симптоми, що характеризують ураження черепних нервів. Найчастіше ураження окорухових м'язів є одним з перших симптомів ботулізму. У хворих з'являється «туман» перед очима і не рідко виникає двоїння предметів. У подальшому зіниці розширюються, виникає ністагм, анізокорія, птоз повік. Також паралельно розвиваються порушення ковтання і мови. Хворий вимовляє слова «гугняво», нечленороздільно, розвивається афонія (відсутність голосу). Хворі скаржаться на важке дихання і поперхіваніе при прийомі їжі. У важких випадках перебігу хвороби рідка їжа може витікати через ніс. Це обумовлено розвитком парезу м'якого піднебіння. При огляді ротової порожнини відзначається сухість слизових оболонок, хворий скаржиться на болісну спрагу, здуття живота і відповідно запор. На початку розвитку захворювання відзначається брадикардія, яка потім змінюється на тахікардію, що обумовлює часто підвищення артеріального тиску. Наприкінці розвитку хвороби поступово починає переважати порушення дихання. Хворий пред'являє скарги на хворобливе дихання, відчуття стиснення грудної клітини. Вдих поступово стає більш утрудненим і в акті дихання починають брати участь допоміжні дихальні м'язи. Частота дихальних рухів становить від 30 до 40 разів на хвилину. Може наступити смерть внаслідок паралічу дихання. Якщо результат хвороби закінчується одужанням, то на початку відновлюються акти ковтання і дихання, очні симптоми, головний біль і афонія можуть зберігатися ще тривалий час після одужання. Після перенесеного захворювання період непрацездатності може досягати до року. Якщо вчасно відсутня адекватна і швидка терапія, то прогноз несприятливий.

Лікування ботулізму

Лікування ботулізму проводять шляхом введення Протиботулінічні сироваток. При установці діагнозу ботулізм всі хворі підлягають негайній госпіталізації. Відразу ж хворому роблять промивання шлунка, ставлять сифонні клізми, призначають проносні. Дані заходи спрямовані на негайне виведення токсину з організму. Протиботулінічні сироватки краще вводити в перші години хвороби, саме в цей час вони надають потужне лікувальну дію. До того, як хворому встановлять тип ботулотоксину, йому вводять суміш моновалентних сироваток типів А, В, С, Е. Уже після встановлення типу ботулотоксину вводять відповідну протівоботулініческую сироватку. Профілактика ботулізму полягає в дотриманні санітарно-гігієнічних норм при обробці продуктів, їх транспортуванні, зберіганні та приготуванні. Необхідний надавати строгий контроль у процесі консервації, тому що роздуті банки можуть бути вмістилищем ботулотоксину, такі банки підлягають бракування. І так, ми обговорили всі причини захворювання і лікування, і можна сказати, що дуже велике значення має пояснення населенню, як правильно зберігати і обробляти продукти для вживання чи консервування. При груповому захворюванні на ботулізм всім особам, які вживали підозрілий продукт, вводять суміш моновалентних сироваток з метою запобігання зараження ботулізмом.

{/LikeAndRead}