Хронічна нейросенсорна туговухість


Проблема діагностики та лікування хронічної нейросенсорної приглухуватості не втрачає актуальності своєї протягом багатьох років в історії оториноларингології. Велика поширеність захворювань органів слуху в умовах сучасності обумовлена наявністю безлічі несприятливих факторів, що спричиняють за собою туговухість та глухоту. Багато хто з подібних патологій виліковні, але, на жаль, не все.

Причини


У розвитку хронічної форми нейросенсорної приглухуватості основне значення мають:

  • різні інфекції (грип та ГРВІ, паротит, сифіліс);
  • поточні судинні розлади (гіпертонія, вертебробазилярна дісціркуляція, атеросклероз);
  • стреси, травми механічного і акустичного типу;
  • токсичну дію промислових або побутових речовин, деяких лікарських препаратів (аміноглікозидні антибіотики, саліцилати та ін.)

Різні ступені приглухуватості


{LikeAndRead}

Неможливо приступати до лікування приглухуватості, що не встановивши причину і точну ступінь захворювання. Встановлюється вона, в більшості випадків, за допомогою мовної аудіометрії.

1 ступінь нейросенсорної приглухуватості вважається легкою. З таким діагнозом хворий здатний чути шепіт на невеликій відстані - від 1 до 3-х метрів, а звичайну мову на відстані до 6-ти метрів. У цьому випадку втрата слуху не складає більше 50 децибел.

Хронічна туговухість 2 ступеня - це захворювання середньої тяжкості. При ньому пацієнт може чути шепіт на відстані до 1 метра, а звичайну мову на відстані до 4-х метрів. При цьому втрата слуху становить приблизно 60 децибел.

Нейросенсорна приглухуватість 3 ступеня медики вважають важкою формою захворювання. Шепотную розмова пацієнт не сприймає зовсім, а розмовну мову може чути тільки на відстані до 1 метра. Загальна втрата слуху при цьому становить близько 80 децибел.

У разі, якщо аудіометрія фіксує зниження чутності більше 80 децибел, то пацієнту ставиться діагноз - повна глухота.

Діагностика та лікування

Сучасні підходи до діагностики захворювань органа слуху вимагає комплексного обстеження. Воно повинно включати дослідження функцій звукопровідних і звуковоспрінімающих систем, роботи вестибулярного аналізатора. Важливо вивчити показники згортання крові і функції печінки, провести оцінку стану серця і судин, видільної системи та системи ендокринної - все це дає можливість встановити точну причину захворювання, виробити найефективнішу тактику лікування. Первісна оцінка функції слуху вимагає аналізу всіх акуметріческіх, а також аудіологічних показників. Обов'язковим є проведення облікового запису порогової тональної аудіограми.

У жаль, основним методом реального лікування приглухуватості з причини патологічних процесів в середньому вусі на сьогоднішній день є оперативне втручання. Якщо є протипоказання до операції, то здійснюється слухопротезування.

Слухопротезування

Такий вид лікування повинен бути спрямований на реабілітацію у хворого слухової функції. Саме реабілітація слухових функцій при хронічній нейросенсорної приглухуватості несе в собі відновлення соціальної активності хворого і його якості життя. Є два шляхи вирішити дану проблему - слухопротезування і кохлеарна імплантація.

При слуховий втраті більше 40 децибел мовне спілкування у людини, як правило, дуже утруднено, і є необхідність у корекції слуху. Простіше кажучи, при загальному зниженні слуху на звичайних мовних частотах (до 4000 Гц) на 40 децибел і більше людині показаний медичний слуховий апарат.

Виходячи зі способу обробки сигналу всередині підсилювача, розрізняються слухові апарати аналогові і цифрові. В аналогових апаратах відбувається обробка зовнішнього звукового сигналу за допомогою електронних підсилювачів, що перетворюють стимул з повною схоронністю форми сигналу. А в цифровому слуховому апараті сигнали, що надходять ззовні, перетворяться в спеціальний двійковий код. Сигнал обробляється з набагато більшою швидкістю в процесорі. Слухопротезування буває моноауральное, при цьому протезіруют тільки одне, краще чути без апарату вухо, і бінауральне, при якому протезіруют два вуха двома окремими слуховими апаратами.

{/LikeAndRead}