Раціональна фармакотерапія захворювань органів дихання


Бронхіальна астма, пневмонія і хронічна обстуктівная хвороба легень є найбільш частими захворюваннями на сьогоднішній день. З діагнозом бронхіальна астма регіструрется близько 5% дорослого і 10% дитячого населення. Хронічна обструктивна хвороба стала соціальною проблемою, тому що саме з цієї причини збільшується смертність населення. Перше ж місце серед основних причин летальності все ж тримає пневмонія. Туберкульоз, дихальна недостатність, хвороби верхніх дихальних шляхів і багато інших захворювань не менш важливі і слід звернути на це увагу. Для лікування необхідна раціональна фармакотерапія захворювань органів дихання

{LikeAndRead}

Кашель і мокрота.

Як правило, частими симптомами ураження органів дихання є кашель і мокротиння. Освіта мокротиння, бронхіального секрету і його просування - це захисна реакція функції органів дихання. Саме бронхіальний секрет захищає епітелій від поразки його мікробами. Бронхіальний секрет володіє і бактеріостатичними властивостями. Вдихаємо повітря конденсується шаром бронхіальної слизу. Вона тримає в облозі і евакуює пил, при цьому фіксуються мікроби і токсини.

Освіта трахеобронхиальной слизу відбувається за рахунок бронхіальних залоз, келихоподібних клітин, альвеол і бронхіол. У складі бронхіального секрету знаходяться компоненти сироваткового походження, це ексудат і транссудат, а також є продукти розпаду клітин. У добу організм людини виділяє від 10-15 мл до 100-150 мл, або 0,1-0,75 мл слизу на 1 кг маси тіла. Абсолютно здорова людина надлишку слизу не відчуває. Зазвичай слиз і викликає кашель. Це пов'язано з фізіологічним механізмом виділення слизу в області трахеобронхиального древа. Основна частина секрету - це муцини. Вони поділяються на кислі і нейтральні. Кислі в свою чергу поділяють на глікопротеїни, які містять карбоксильні групи і сіалова кислоту, а також глікопротеїни з сульфатними групами, які складають серозную частина секрету.

У нормі слиз складається на 89-95% з води. У слизу містяться такі іони, як Na +, С1-, Р3 +, Са2 +. Консистенція мокроти залежить від вмісту води. Для нормального мукоцітарного транспорту необхідна вода.

Скупчення бронхіального секрету сприяє порушенню мукоциліарного бар'єру і знижує імунні процеси. Тобто знижується захист організму.

Раціональна фармакотерапія захворювань дихальних органів допоможе впоратися з виниклою проблемою.

Щоб мокрота легко відходила, використовують різні препарати.

По-перше, це ферментні препарати (рибонуклеаза і дезіксірібонуклеаза). Ферменти сприяють расщиплению високомолекулярних нуклеїнових кислот, а також від нуклеопротеидов до розчинних молекул. Це зменшує в'язкість мокротиння.

У даний час спостерігається величезний інтерес до використання ферментних препаратів на практиці. Використовують рекомбинантную людську дезоксирибонуклеазу в педіатрії, при лікуванні гнійного плевриту, при рецидивуючій ателектазе у хворих з травмою спинного мозку.

Рибонуклеаза деполімеризує РНК до кислоторозчинних моно - і олігонуклеотидів. Цей препарат розріджує гній, слиз, а також в'язку мокротиння, має протизапальні властивості. Затримує процеси розмноження РНК-вірусів. Застосовується місцево у вигляді аерозолів, а також внутреплеврально і внутрішньом'язово. Для інгаляцій застосовується дрібнодисперсного аерозолю. Доза - 0,025 мг на одну процедуру. Препарат розчиняється в 3-4 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, або ж використовувати 0,5% розчин новокаїну. Ендобронхіально препарат вводиться за допомогою гортанного шприца. Можна використовувати спеціальний катетер. Розчин містить 0,025-0,05 г препарату.

При внутрішньом'язової ін'єкції разова доза становить 0,01 г. При внутриполостном або місцевому застосуванні доза одно 0,05 м. Перед застосуванням слід провести пробу на чутливість до препарату. Для цього внутрішньошкірно в згинальну частина поверхні передпліччя вводиться 0,1 мл розчину. Якщо реакція негативна, хворий може приймати препарат для лікування. Введення препарату припиняється, якщо у хворого встановилася нормальна температура тіла.

Препарати для лікування органів дихання.

Фармакотерапія захворювань органів дихання включає такі препарати, як Місний і Ацетилцистеїн. Це тіолсодержащіе препарати, що представляють собою М - похідне природного амінокислоти цистеїну. Цей препарат стимулює мукозні клітини, секрет в яких здатний лизировать фібрин і згустки крові.

Ацетилцистеїн

Препарат Ацетилцистеїн прекрасно всмоктується і в печінці метаболізується в цистеїн. Призначається при бронхолегеневих захворюваннях при наявності в'язкого, густий, мокротиння при хронічному бронхіті, бронхопневмонії, бронхіальній астмі і при муковісцидозі. Дорослі приймають препарат по 200 мг 3 рази на добу протягом 5-10 днів.

Месна

Месна розріджує відокремлюване в трахеях і бронхах, що значно полегшує відходження мокроти. Використовують у вигляді інгаляцій 2-4 рази на добу протягом 2-24 днів. 1-2 ампули препарату розводиться з дистильованою водою 1:1. Для краплинного вливання використовується Інтратрахеально трубка. Закопують щогодини до настання моменту розрідження і відходження мокроти.

Захворювання органів дихання також лікуються вазіціноідамі. До них відносяться бромгексин і амброксол. Ці препарати роблять відхаркувальну дію. Мають протикашльову дію.

Карбоцістеін і натрію гідрокарбонат також є фармакологічними препаратами для лікування органів дихання. Карбоцістеін активує сіалова трансферазу келихоподібних клітин, розташованих в бронхах. Це призводить до нормалізації кислих, а також нейтральних сіаломуцинів бронхіального секрету. Відновлюється еластичність і в'язкість слизу, відновлюється структура бронхів. Тобто він є мукорегуляторов. Препарат приймається по 750 мг 3 рази на день перорально.

{/LikeAndRead}