Прокол гайморових пазух


Вироблений вперше більш 100 років тому, прокол верхньощелепних (гайморових) пазух і сьогодні залишається найефективнішим методом лікування запалення навколоносових пазух. Значення його не тільки лікувальне (через прокол з пазухи віддаляється патологічний вміст), а й діагностичне. Прокол дозволяє оцінити характер запального процесу, точну кількість ексудату, наявність крові в пазухах, а також прохідність її природного співустя.

Показаннями і протипоказання


Саме основне показання до проколу - це відсутність поліпшення після консервативного лікування гаймориту. Також прокол показаний, якщо має місце:

{LikeAndRead}

  • важкий стан хворого, головні болі, болі в області навколоносових пазух;
  • повна непрохідність природного співустя пазух;
  • скупчення крові в пазусі;
  • рідина в пазусі, визначена на рентгенограмі.

Прокол верхньощелепної пазухи протипоказаний в ранньому дитячому віці, при важких хронічних або гострих інфекційних захворюваннях (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет у стадії декомпенсації і д.), при аномаліях розвитку і недорозвиненні гайморової пазухи.

Методика проведення


Процедура не вимагає особливої підготовки. Голка вводиться під нижньою носовою раковиною на 2 см від її переднього кінця. При правильному проведенні після невеликого зусилля голка проходить через кістку, виникає помітне відчуття провалу. Голку занурюють в пазуху на глибину 0,5 см, потім роблять кілька погойдується рухів. Потім аспирируется вміст пазух, проводиться промивання розчином антисептиків. Іноді для відтоку гнійного вмісту через отвір проколу встановлюється спеціальний дренаж. Далі всі маніпуляції проводяться через нього.

Ускладнення

  • через пошкодження судин може виникнути носова кровотеча. Зазвичай воно незначне і зупиняється легко;
  • глазничная пункція (якщо проколюється верхня стінка пазухи);
  • щечная пункція (якщо проколюється передня стінка гайморової пазухи);
  • гостра повітряна емболія.

Таким чином, дана процедура дозволяє ефективно видалити з пазухи гнійне патологічний вміст, точно визначити його характер. Це допомагає правильно поставити діагноз, вибравши подальшу тактику лікування.

Чому прокол необхідний

В даний час поширена думка про недоцільність проколу, про можливість консервативного лікування гаймориту антибактеріальними препаратами, що дозволяють уникнути цієї досить болючою і неприємної процедури. Фахівці з цим не згодні з кількох причин. По-перше, процедура проколу займає всього кілька хвилин, більше половини з яких іде на анестезію. До речі, при правильно проведеної анестезії болю людина практично не відчуває.

По-друге, патологічний вміст, наявне в пазусі, при блоці природного отвори просто не може бути видалено за допомогою прийому навіть найсильніших антибактеріальних ліків. Видалити гній можна тільки фізичним методом (промиванням). Прийом потужних антибіотиків в даному випадку лише пригнічує гострий процес, знімають симптоматику, але що залишилося в пазухах вміст призводить до подальшого хронічного запалення слизової. Неминуче розвиток хронічного гаймориту.

По-третє, тільки комплексне лікування дозволить надалі використовувати більш легкі антибактеріальні препарати з найменшою кількістю побічних ефектів. Однозначна відмова від антибіотиків при лікуванні гострого та хронічного запального процесу неможливий. Фізична евакуація з пазухи гною покращує її аерацію, прибирає дратівливий чинник зі слизової. АЛЕ варто пам'ятати, що запалення пазух є загальним захворюванням, потрібним системної антибактеріальної терапії.

По-четверте, неправда, що одного разу проведений прокол призводить до необхідності його багаторазового повторення протягом життя. Утворюється при проколі отвір самостійно закривається вже через кілька тижнів. Необхідність повторних проколів обумовлена лише станом слизової пазухи і всього організму, імунної системи, поведінкою хворого. Важливо також своєчасно вирішувати стоматологічні проблеми - одну з причин розвитку верхньощелепного синуситу.

{/LikeAndRead}