Гострий отит середнього вуха


Гострий середній отит - хвороба, яка зустрічається досить часто, особливо у дітей віком до 2 років. Причиною розвитку гострого середнього отиту можуть бути як вірусні, так і бактеріальні інфекції, що вражають органи дихальної системи і через евстахиеву трубу поширюються в порожнину середнього вуха.

Вірусний отит середнього вуха.


При вірусному отиті може спостерігатися повнокров'я барабанної перетинки і хворобливі відчуття у вусі; як правило, інших симптомів не виявляється, лікування в таких випадках обмежується введенням знеболюючих засобів.

Гострий отит середнього вуха - це гнійне запалення, яке зазвичай швидко розвивається і настільки ж швидко протікає. У першій фазі захворювання може виявлятися лише повнокров'ям барабанної перетинки без будь-яких ознак роздратування. Наступна фаза займає до 48 годин. У цей час відбувається закупорка євстахієвої труби, і бактерії з носоглотки проникають в порожнину середнього вуха. Найчастіше це бувають пневмококи, стрептококи, стафілококи.

{LikeAndRead}

У цій фазі барабанна перетинка набуває червоний відтінок, через неї може проглядатися жовтуватий гній.

Симптоми гострого отиту середнього вуха.


Класичні симптоми включають гострий риніт, що супроводжується болем в ураженому вусі і втратою слуху, підвищенням температури. Біль у вусі може проявлятися на протяг наступних 24-48 годин.

У дітей у віці 2 років буває важко поставити правильний діагноз гострого середнього отиту. У цьому віці дітям важко визначити, де саме болить - вони скаржаться на біль, не уточнюючи, де болить, або вказуючи неправильно. Саме тому слід оглядати вуха у дітей з підвищеною температурою, щоб підтвердити або виключити середній отит.

Результати захворювання після виникнення гнійного вогнища в порожнині середнього вуха можуть бути різні. Запалення може згаснути спонтанно, без стороннього втручання. Частіше відбувається перфорація барабанної перетинки. Як правило, задня частина барабанної перетинки стоншується і випинається, а потім відбувається розрив з виділенням в зовнішній слуховий прохід гною і більш помітною свіжої крові.

Найчастіше після перфорації барабанної перетинки відбувається вирішення запалення і заживання барабанної перетинки, але у випадку повторних отитів розрив може довгий час не гоїтися. Навіть після припинення запального процесу евстахиева труба може залишатися закупореній, а це може призвести до розвитку ексудативного отиту з накопиченням стерильного ексудату в порожнині середнього вуха або спричинити за собою повторний епізод гострого отиту, а також розвиток гострого мастоидита.

Лікування отиту.

Питання про лікування гострого середнього отиту залишається предметом обговорення. В даний час прийнято вважати, що не слід призначати антибіотики в перші 48 годин після початку захворювання, обмежуючись лише знеболювальними засобами. Проте слід враховувати, що ця позиція заснована на дослідженнях, в які неминуче залучалися пацієнти з вірусним, а не бактеріальним отитом. Через це позитивний ефект антибіотикотерапії міг залишитися непоміченим.

Виходячи з цього, антибіотики призначаються перорально пацієнтам з гострим отитом, що протікає більше 48 годин, особливо якщо при цьому спостерігається підвищення температури.

{/LikeAndRead}