Кіста передніх відділів гайморової пазухи


Кіста гайморової пазухи являє собою кулясту ємність з еластичними і тонкими стінками. Вона заповнена зсередини рідиною і є результатом закупорки вивідного отвору пазухи. Секрет накопичується і з'являється напруга або розтягнення кісткових стінок пазухи. Найчастіше захворювання зустрічається у осіб від 11 до 20 років, рідше в середньому віці.

Види кіст гайморової пазухи


Вид кісти залежить від вмісту розтягнутої пазухи. Воно буває слизовим, гнійним, серозним, а іноді при надмірному розтягуванні пазухи в ній накопичується повітря. Також кісти гайморових пазух бувають істинними (ретенційними), помилковими (кистоподобную освіти), зубними або ж пов'язаними з вадами розвитку. Справжні кісти утворюють залози слизової оболонки пазух. При цьому вивідні протоки обтюрирующие, залозистий просвіт заповнюється густим вмістом, сильно розтягується і перетворюється в щільну кісту.

{LikeAndRead}

Питання етіології помилкових кіст досі залишається спірним. Одні медики первинним вважають дію алергену на слизову оболонку пазухи, інші ж бачать причину в інфекції, яка стає за певних умов сенсибилизирующим фактором. Доведено лише, що кистоподобную розтягування зустрічаються найчастіше у чоловіків і можуть розвиватися не тільки в гайморових, але і в лобових і щелепних пазухах.

Клінічні прояви


Перші симптоми проявляються зазвичай з боку органів зору. З'являється обмеженням рухливості або зміщення очного яблука, диплопія, зниження зору. Найчастіше пацієнти з кістою в гайморової пазухи відразу звертаються до офтальмолога. Початок захворювання визначити досить важко, оскільки протікає воно в ранньому періоді непомітно, не супроводжуючись об'єктивними ознаками. Розвиток цього процесу вкрай повільне, триває іноді роками і навіть десятиліттями. Причому, поки кіста не вийде за межі гайморової пазухи, хвороба буде розвиватися безсимптомно.

До найбільш раннім проявам захворювання медики відносять: відчуття тяжкості і біль в ураженій пазусі, що посилюються при нахилі голови. Характерними симптомами вважаються припухлість в області пазухи і зміщення очного яблука. При пальпації в області стінок пазухи може виникати «хрускіт пергаменту». Іноді протягом хвороби спостерігається мимовільний вихід секрету через ніс, але це не забезпечує одужання. Ріноскопіческіе зміни при кістоз передніх відділів пазух, як правило, відсутні. Іноді виникає набряк середньої носової раковини, помітне її збільшення, множинні поліпозні розростання.

Діагностика та лікування

При підозрі на кісту гайморової пазухи обов'язково проводять оториноларингологічне обстеження. Застосовуються спеціальні методи дослідження для уточнення діагнозу, з'ясування характеру і поширеності ураження пазух. Обов'язково показана пункція, рентгенографія, комп'ютерна томографія, зондування та ендоскопія пазух.

Лікування кіст гайморових пазух припускає тільки хірургічне втручання. Однак в окремих випадках (похилий вік хворого, незгоду його на операцію) доводиться відмовитися від хірургічного лікування. Тоді лікарі обмежуються пункціями пазухи, розрізами та відсмоктуванням кістозної рідини. Доведено, що такі розрізи і проколи не тільки не виліковують повністю, але і часто сприяють вторинного інфікування гайморової пазухи. Може навіть розвинутися емпієма з незагойним свищемо. Недостатнє відкриття пазухи і не до кінця відновлене соустье з носовою порожниною можуть зумовити рецидив захворювання.

{/LikeAndRead}