Шунтування головного мозку


Шунтування - це хірургічне втручання в головний мозок, в наслідок якого відбувається відновлення течії крові в артеріальних судинах. Суть методу полягає в поєднанні артерій з посудиною, в якому немає кровопостачання.

Щоб було зрозуміліше, сажем, що мозок живиться за рахунок отримання кисню і поживних речовин через одну з чотирьох головних артерій, що розташовуються в ньому. Якщо у якоїсь артерії порушується кровопостачання, то це призводить до утворення ішемії, яка не дозволяє мозку повноцінно харчуватися і функціонувати, що призводить до різного роду неврологічних розладів. Якщо ішемія триває досить довгий час, то це призводить до руйнування нейронів, що по-іншому називається ішемічним інсультом або інфарктом мозку. У ході хірургічного втручання кровотік відновлюють шляхом направлення крові в «інше русло», минаючи закупорену артерію.

{LikeAndRead}

Коли проводять шунтування мозку


Шунтування мозку показано в наступних випадках:

  1. При наявності стенозу, протяжного стенозу або оклюзії артерії, причому результати таких обстежень, як магнітно-резонансна ангіографія, позитронно-емісійна томографія, дуплексне сканування, комп'ютерна томографія-перфузія, комп'ютерно-томографічна ангіографія, внутрішньоартеріальна ангіографія, а також однофотонні-емісійна комп'ютерна томографія, підтверджують цей діагноз.
  2. Коли немає можливості попередити виникнення ішемічного інсульту, а також ТІА способами медикаментозного лікування.
  3. При пухлинах, атеросклеротичних пошкодженнях внутрішньої частини сонної артерії, а також аневризми, які не можна лікувати ні внутрішньосудинним, ні відкритими методами.

Підготовка до операції


Під час підготовки до операції, то хворому необхідно відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння, прийняття алкоголю за 1,5 тижні до призначеної операції і 2-2,5 тижні після неї, оскільки це може призвести до кровотеч з підданих операції судин. Також пацієнту необхідно відмовитися за тиждень до операції від прийому нестероїдних засобів протизапальної характеру, таких як німесулід, диклофенак і т.д.

Під час підготовки до шунтування мозку необхідно пройти стандартне обстеження, а саме: флюорографію, аналізи сечі і крові, ЕКГ. Крім усього цього лікар призначить вам додаткове дослідження. До них відносять:

  1. Магнітно-резонансну, внутрішньоартеріальну та комп'ютерно-томографічну ангіографію. Обстеження мозку за допомогою таких методів допомагає визначити місце розташування стенозу артерії, щоб потім вибрати найбільш вдалий варіант оперативного втручання.
  2. Обстеження артерій мозку дуплексним ультразвуковим скануванням. Таке обстеження дозволяє визначити стан судин в кінцівках, які потім будуть використані як шунт, і артерій мозку, по яких в головний мозок надходить кров.
  3. Обстеження тимчасової оклюзії артерії за допомогою балона. Це дозволяє визначити, що станеться з кровопостачанням мозку, якщо відключити надходження крові в мозок по обследуемой артерії. При цьому у пацієнта обов'язково контролюють стан пам'яті, міміки, рухів, силу і т.д.

Можливі наслідки операції

Будь-яка операція має свої наслідки. Так само і шунтування має свої наслідки, а саме: виникнення епілепсії, інсульту або ж поява тромбів в шунті.

Техніка проведення операції

Шунтування головного органу можливе двома способами.

У першому способі як «донора» використовують шматочок вени або артерії, який взятий з будь-якої ділянки тіла пацієнта, зазвичай з ноги або руки. Після цього отриманий шунт пришивають одним кінцем до сонної артерії, а інший кінець виводять під шкірою до скроні і через виконану в черепі біля скроні дірочку підводять до головного мозку, а потім з'єднують з артерією мозку. Це метод для артерій з високим кровотоком.

У другому способі донором є посудину зі шкіри голови, вільний кінець якого через дірочку в черепі підводять до необхідної артерії головного мозку і зшивають з нею. Метод використовують для артерій з низьким кровотоком.

{/LikeAndRead}