Нейропротектори в лікуванні ішемічного інсульту


Під Нейропротекція розуміють впливу на різні молекулярні, біохімічні механізми, які спрямовані на зниження пошкодження нейронів в несприятливих умовах а також, відповідно, на зниження і попередження ступеня пошкодження при різних захворюваннях, а також травмах головного мозку мозкової тканини. Нейропротектори в лікуванні інсульту сприяють підтримці метаболізму мозку при даної хвороби і захисту від пошкоджень. Застосування нейропротекторів при лікуванні ішемічного інсульту забезпечує збільшення тривалість періоду виживання в умовах гострої ішемії мозку нейронів в деяких випадках можна домогтися призупинення механізмів реакції ішемічного відповіді.

{LikeAndRead}

Два основних напрямки застосування нейропротекторів у лікуванні ішемічного інсульту


Вважається, що близько 80% всіх інсультів запобігти можна методом контролю факторів ризику, також ефективної нейропротекции. У наш час нейропротекция вважається одним з найбільш миттєво розвиваються напрямків саме в терапії порушень мозкового кровообігу. Ефективним нейропротектівним дією володіють медичні препарати з різних хімічних груп, з різним механізмом дії: антиоксиданти, антигіпоксантів, нейротрофічні препарати, нейротрансмиттери і нейромодулятора. Виділяють умовно два головних напрямки нейропротектівний терапії. Це первинна і вторинна терапії. Передбачає первинна нейропротекция переривання швидких механізмів некротической смерті клітин (інакше, реакцій глутамат-кальцієвого каскаду), вона застосовується відразу з перших хвилин ішемії, продовжується протягом 3 днів інсульту. Вторинна терапія - це переривання відстрочених механізмів загибелі клітин (дисбалансу цитокінів, локального запалення, оксидантного стресу, іммунотрофіческой дисфункції, апоптозу і т.д.), також зниження вираженості «віддалених наслідків ішемії». Нейропротектівная вторинна терапія початися може через 3-6 годин після розвитку інсульту і тривати повинна 7 днів. Такий напрям в медицині набуває особливого значення через сучасного уявлення про можливості виживання мозкових клітин в зоні пенумбри (такої ділянки тканини, який оточує вогнище ішемічного ураження) протягом 2-3 діб після порушення кровообігу.

Основні стратегії нейропротекции при ішемічному інсульті


Основна стратегія даної терапії при інсульті - це активація неспецифічної стійкості до гіпоксії, необхідно забезпечити наступне: відновлення нормальної перфузії тканин мозку; усунення токсичного впливу гіпоксії на мозок; відновлення, а також підтримання гомеостазу в зоні ішемії;

Нейропротектор Кавинтон при лікуванні ішемічного інсульту

Серед великого числа препаратів з нейропротектівним дією Кавинтон займає одне з провідних місць. Він є похідним алкалоїду вінкаміну. Слід зазначити, що даний препарат застосовується для лікування хворих вже більше 40 років.

Володіє Кавинтон (вінпоцетин) наступними механізмами дії: вазотропних (реалізується за допомогою інгібування фосфодіестерази); антиоксидантною (це зниження перекисного окислення ліпідів); метаболічним (він пов'язаний із збільшенням транспортування в нервову тканину глюкози). Також гемодинамічним (методом поліпшення мозкового кровообігу без особливого зміни системної гемодинаміки); антігіпоксантним (через збільшення спорідненості гемоглобіну до кисню і збільшення толерантності мозкової тканини до гіпоксії); нейропротектівний ефект (внаслідок блокади NMDA-рецепторів, також транспорту в клітину іонів Ca, що підвищує нейропластічності); ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ (поліпшення реології крові, також зниження агрегації тромбоцитів).

Як помітно, позитивні численні ефекти Кавінтону його визначають як нейропротектівний медичний препарат з полімодальний дією.

Велика кількість досліджень показало його високу ефективність, також безпеку в лікуванні хворих з хронічною, також гострою ішемією головного мозку. Нейропротектор Кавинтон з успіхом застосовують для профілактики порушень пам'яті.

{/LikeAndRead}