Класифікація варикозної хвороби


Все більше число жінок у світі чують діагноз «варикозна хвороба нижніх кінцівок». За приблизними оцінками близько 30 млн. жінок працездатного віку страждає її різними формами. Тому ця проблема носить не тільки медичний характер, а й стає важливою соціально-економічною проблемою.

Дамо визначення варикозного розширення вен!

Варикозне розширення вен - це таке захворювання, яке пов'язує слабкість венозних стінок, що супроводжується зміною форми і будови венозної системи кровообігу. У зв'язку з тим, що головною причиною появи захворювання є порушення венозного кровотоку, перебіг хвороби носить прогресуючий характер з появою ряду ускладнень. Кров постійно тисне на стінки судин, вени починають виступати в нижній частині кінцівок і стегнах. Поява захворювання пов'язано як з індивідуальними особливостями організму, так і механічними. Що характерно, хвороби схильні як вени нижніх кінцівок, так і внутрішніх органів. Захворювання частіше зустрічається у огрядних високих людей.

{LikeAndRead}

Першопричиною появи захворювання стає різке фізичне перенапруження, вагітність і пологи. При різкій надмірної навантаженні тиск на вени нижніх кінцівок підвищується, що призводить до пошкодження клапанного апарату і запуску механізму варикозного розширення поверхні вен.

Даній проблемі приділяється велика увага, розроблені нові методи діагностики та лікування, що дозволяє проводити ефективне безопераційне лікування початкових стадій розвитку захворювання. До захворювання не можна ставитися, як до косметичного дефекту, адже ускладнення можуть носити навіть летальний результат.

Класифікація хвороби - варикоз.



Для медичної практики має велике значення класифікація захворювань, що дозволяє лікарям правильно діагностувати і лікувати різні патології. Існують різні системи угруповання варикозної хвороби. Найбільш поширеними і відомими є класифікація варикозних хвороб, хвороби F. Martorell (1972), HJ Leu (1979), хронічної венозної недостатності Widmer (1978), Porter (1988). На пострадянському просторі широко застосовується класифікація В.С. Савельєва (1972). Але медичні технології не стоять на місці, виникли методи діагностики та лікування вимагають нового підходу в систематизації варикозної хвороби.

Зупинимося на міжнародній класифікації захворювань вен нижніх кінцівок (СЕАР).

I. Клінічна систематизації

ия варикозної хвороби.

  • Нульовий клас. Симптомів хвороби не спостерігається при пальпації і огляді.
  • Перший клас. Варикоз або ретикулярні вени, а також внутрішньошкірний варикоз або телеангіектазії.
  • Другий клас. Відня, мають варикозне розширення.
  • Третій клас. Набряк.
  • Четвертий клас. Венозна екзема, пігментація, ліподерматосклероз, а також інші шкірні захворювання, які відбуваються в результаті захворювання вен.
  • П'ятий клас. Довготривала виразка та інші шкірні захворювання, вказані вище.
  • Шостий клас. Активна виразка та інші шкірні захворювання, які зазначені вище.

 

I

I. Етіологічна систематизації

я варикозної хвороби.

  • Захворювання з народження (ЄС).
  • Первинні захворювання, яких причина не відома (ЕР).
  • Вторинні захворювання, яких відома причина (ES). Посттравматичний захворювання посттромботической захворювання, інші.

 

III. Анатомічно

я класифікація варикозної хвороби.

Венозна поверхню (AS).

  • Ретикулярні вени / Телеангіоектазії.

Довга або велика підшкірна вена (GSV).

  • Відень, яка вище коліна.
  • Відень, яка нижче коліна.
  • Відень, яка має малий розмір під шкірою (LSV).
  • Немагістральних вена.

Відня, які знаходяться глибоко

(AD)
  • Нижня порожниста.

Клубові вени.

  • Внутрішня вена.
  • Загальна вена.
  • Тазові - широкої зв'язки матки, гонадного вени і пр.
  • Зовнішня вена.

Стегнова вена.

  • Глибока вена.
  • Загальна вена.
  • Підколінна вена
  • Поверхнева вена.
  • М'язові - стопи, литкові та ін
  • Відня гомілки-Малогомілкова (всі парні), передня і задня великогомілкової.

Перфорантні вени (АР).

  • Гомілки.
  • Стегна.

IV. Патофизиологическая

класифікація хвороби.

  • Перше - Обструкція (РО).
  • Друге - Рефлюкс (PR).
  • Третє - Обструкція + Рефлюкс (PR, О).

V. Клінічна шкала.

Біль: коли нуль (0), це відсутність болю; один (1), це означає помірний біль, коли не потрібно прийом медичних знеболюючих засобів; два (2), коли сильна біль, значить потрібно медичних знеболюючих засобів.

Набряк: коли нуль (0), це відсутність набряку; один (1), це означає помірний і незначний набряк; два (2), коли яскраво виражений набряк.

«Венозна кульгавість»: нуль (0), коли відсутня венозна кульгавість; один (1), коли спостерігається помірна або легка венозна кульгавість; два (2), коли спостерігається сильна венозна кульгавість.

Пігментація: коли нуль (0), це відсутність пігментації; один (1), коли спостерігається локалізована пігментація; два (2), коли спостерігається розповсюджена пігментація.

Ліподерматосклероз: коли нуль (0), це відсутність ліподерматосклероза; один (1), коли спостерігається локалізований ліподерматосклероз; два (2), коли спостерігається поширений ліподерматосклероз.

Виразка (йдеться про розмір виразки): коли нуль (0), це відсутність виразки; один (1), спостерігається розмір менше двох сантиметрів у діаметрі; два (2), спостерігається розмір більше двох сантиметрів у діаметрі.

Шкала тривалості виразки: коли нуль (0), це відсутність тривалості; один, коли тривалість менше трьох місяців; два, коли тривалість більше трьох місяців.

VI. Шкала, яка показує зниження працездатності.

  • 0 - симптоми хвороби відсутні;
  • 1 - прояв симптомів захворювання, коли хворий працездатний і може обходитися без підтримуючих засобів;
  • 2 - з використанням підтримуючих засобів хворий може працювати до 8 годин;
  • 3 - навіть при використанні підтримуючих засобів хворий непрацездатний.

Всі наведені вище класифікації варикозної хронічної хвороби Велика кількість медичними термінами, а для простих обивателів необхідно стежити за станом своїх вен і звертати увагу на наступні ознаки венозної хвороби:

  1. поява звивистих, набряклих і синіх джгутів під шкірою;
  2. часті болі в ногах, поява почуття втоми або слабкості, особливо після довгого сидіння або стояння;
  3. періодична поява спазмів і судом у області литкових м'язів, особливо ночами;
  4. поява постійних болів в ногах,
  5. постійна поява неприємних відчуттів під час стояння одночасно на двох ногах;
  6. присутність почуття свербіння і печіння в ногах;
  7. набряклість ніг до кінця дня, яка починається від кісточок і триває вище;
  8. поява темних і буруватих плям на ногах

Наведені вище ознаки варикозної хвороби носять індивідуальний характер, можуть проявлятися по черзі або в поєднанні один з одним. Іноді хвороба протікає безсимптомно і люди не пред'являють ніяких скарг. Бувають і абсолютно здорові люди з окремими ознаками варикозної хвороби. Це визначається тільки в результаті обстеження. Тому без проведення дослідження вен всього організму точно діагностувати хворобу не можна.

{/LikeAndRead}