Діагностика та лікування артеріальної гіпертензії


Артеріальна гіпертензія полягає в збільшенні гідростатичного тиску крові. Це захворювання зустрічається в артеріях, як правило, великого кола кровообігу. Навіть звичайний тиск в нормі буде коливатися. Наприклад, спровокувати підвищення тиску може емоційне збудження або фізичні навантаження, але варто лягти спати як тиск знижується. У нормі тиск може коливатися 100/60-140/90. Якщо тиск постійно перевищує ці цифри, то це свідчить про розвиток артеріальної гіпертензії. У сьогоднішній статті «Діагностика і лікування артеріальної гіпертензії» ми детальніше розповімо про це захворювання.

Підвищення тиску в народі отримало назву «

гіпертонічна хвороба


»Або« артеріальна гіпертонія », проте згідно ВООЗ на сьогоднішній день медицина використовує термін« артеріальна гіпертензія ».

{LikeAndRead}

Це захворювання поділяється на два види:

  • Первинна або есенціальна гіпертензія. Цим видом захворювання страждає левова частка всіх, що страждають гіпертензією. У цьому випадку гіпертензія - самостійне захворювання.
  • Вторинна або симптоматична гіпертензія. Вторинну гіпертензію провокують захворювання нирок та / або інших внутрішніх органів, ураження ендокринної системи. Таким чином, гіпертензія є лише симптомом або наслідком ураження певного органу, тому першопричину підвищення тиску необхідно виявляти в іншому захворюванні.

Діагностика артеріальної гіпертензії.

Діагностування артеріальної гіпертензії грунтується на трьох дослідженнях:
клінічний огляд, вимірювання артеріального тиску і електрокардіограма.

Клінічний огляд полягає у з'ясуванні скарг та оцінці факторів ризику, наприклад куріння, цукровий діабет, ожиріння, атеросклероз. Також лікар з'ясовує про спадкове анамнезі (чи є родичі, які страждають на артеріальну гіпертензію). У клінічний огляд також включається вислуховування тонів серця (аускультація), яке здійснюється за допомогою фонендоскопа. Вислуховування дозволить виявити шуми, що свідчать про зміни або пороках в серце. Розвиток артеріальної гіпертензії підтверджують, хоча і побічно отримані дані.

Вимірювання артеріального тиску

За допомогою тонометра лікар здійснює вимірювання артеріального тиску. Тонометри бувають електронними і механічними. Електронні тонометри прості й зручні у використанні, крім тиску вони ще підраховують пульс.

Артеріальний тиск може коливатися залежно від стану серця, емоційного стану, віку, фізичної активності і від прийнятих лікарських препаратів. Тому якщо тиск піднявся один раз, це зовсім не означає, що почала розвиватися артеріальна гіпертензія. Щоб діагноз підтвердився необхідно регулярно вимірювати тиск на обох руках.

Проводяться також і додаткові обстеження: доплерографія - УЗД кровотоку в артеріях і венах. При наявності артеріальної гіпертензії спочатку обстежуються судини головного мозку і сонні артерії. Біохімічний аналіз крові теж входить в додаткове обстеження. Аналіз робиться для того, щоб уточнити рівень ліпопротеїнів і холестерину, так як вони вважаються основою атеросклерозу, а це є доброчинної середовищем для початку розвитку артеріальної гіпертензії.

При підозрі на симптоматичну артеріальну гіпертензію необхідно шукати першопричину її розвитку. У першу чергу обстежуються нирки, пацієнта відправляють здати аналіз крові на сечовину і креатинін, загальний аналіз сечі, на УЗД судин та нирок. При підозрі ендокринної системи, проводиться всебічне обстеження, що базується на УЗД залоз, різних гормонах, аналізі крові.

Артеріальна гіпертензія відноситься до серйозних захворювань, тому вимагає до себе комплексного лікування та грамотного підходу. Тому якщо у вас кілька разів підвищувався артеріальний тиск, відразу зверніться за кваліфікованою допомогою.

Лікування артеріальної гіпертензії

Для боротьби з артеріальною гіпертензією застосовувалося багато фармакологічних препаратів, більшість яких сьогодні вже не застосовуються. Можна навіть сказати, що це захворювання свого роду рекордсмен за кількістю пропонованих лікарських препаратів для лікування. Це, перш за все, пояснюється різними варіантами артеріальної гіпертензії та поєднанням з іншими хворобами. Тому слід індивідуально підбирати гіпотензивні препарати.

Щороку фармацевтична промисловість виробляє і випускає абсолютно нові, або відомі, поліпшені препарати - із збільшеною тривалістю дії (це знижує прийом препарату до 1 разу на добу), активніші (це дозволить зменшити дози), з меншими побічними ефектами.

При наявності цукрового діабету завдання лікаря полягатиме в виборі відповідних гіпотензивних препаратів, а також їх доз. Також в ході лікування додавати ліки або повністю замінювати колишню лікарську терапію іншої нової терапією. Найкраще звичайно, щоб хворий знав або хоча б мав уявлення про сьогоднішній лікарському лікуванні гіпертензії. Це потрібно, насамперед, для виключення марних витрат на покупку малоефективних препаратів, які порадили знайомі, родичі, застарілі довідники, або не рекомендованих препаратів при цукровому діабеті (наприклад, папаверин, дибазол).

Сьогодні для лікування артеріальної гіпертензії використовуються такі препарати, як:

  • діуретики;
  • блокатори рецепторів ангіотензину 2;
  • бета - адреноблокатори;
  • альфа - адреноблокатори;
  • антогоністи кальцію - блокатори кальцієвих каналів;
  • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ інгібітори);
  • комбіновані препарати з різних груп;
  • гіпотензивні лікарські препарати центральної дії.

Були розроблені принципи гіпотензивного лікування в незалежності від груп застосовуваного препарату. Щоб уникнути розвитку побічних ефектів лікування починається з мінімальних доз. Комбіноване лікування також починають з низьких доз (особливо, якщо застосовують препарати різних груп), що дозволяє знизити вірогідність побічних ефектів і збільшити його ефективність.

У разі, коли гіпотензивну дію прийнятого препарату буває незначним, або коли пацієнт погано переносить його, призначається препарат іншої групи. А цей скасовується. Найкраще звичайно, щоб підібраний препарат і знижував артеріальний тиск і поліпшував протягом супутніх хвороб.

{/LikeAndRead}