Аневризма судин головного мозку


Під аневризмою судин мозку розуміють процес, при якому випинаються стінки артерії. Характерна особливість аневризми - це порушення будови судинних стінок, тобто відсутність м'язового шару і мембрани, що володіє еластичністю, результатом чого є відсутність протидії розширенню стінок судин. Дуже небезпечно, коли церебральна аневризма розривається. Згідно зі статистичними даними, нетравматичний субарахноїдальний крововилив (попадання крові в подпаутинное простір мозку), головним чином, виникає саме при розриві аневризми - більш, ніж в 50%.

Причини аневризмів


Повна теорія виникнення поки не побудована, проте фактори, що стимулюють захворювання, вивчені добре.

{LikeAndRead}

Виділяються такі несприятливі фактори:

  • дефекти м'язових шарів церебральних артерій вродженого характеру - причина може бути в дефеціте колагену 3 типу (більшість випадків виникнення в сполучних місцях - біфуркація артерій), якщо вигини сильні - у місцях складних форм артерій
  • наслідком цього читається захворювання, часто супроводжується іншими патологіями - полікістоз нирок, артеріальна гіпоплазія нирок, коарктація аорти. Даний фактор вважається спадковим.
  • артеріальний пошкодження;
  • пухлинна, микотическая і бактеріальна емболія;
  • дію радіації;
  • атеросклероз, гіаліноз стінки судин.

Завдяки порушень гемодинамічного характеру (підвищення артеріального тиску, нерівномірність кровотоку), зазвичай розвивається артеріальна аневризм мозку. Особливо чітко це може проявитися в місцях, де артерії поділяються на дрібні, коли порушення кровотоку надає періодичне, або постійний вплив на деформовану стінку судин. У разі постійного гемодинамічного впливу, відбувається потоншення, формування аневризми і розрив судинної стінки.

Симптоматика захворювання


Симптомом, що викликають підозру на судинну мальформацію, вважається нападоподібний інтенсивний головний біль, що повторюється локально в одному місці, або перший напад епілепсії. Постійно виникає головний біль в лобовій області може бути ознакою аневризми передньо-мозкової і передньо-сполучної артерій, в області потилиці і скроні - аневризмою задньої артерії мозку, якщо болить половина голови - аневризма базиллярной артерії. Можливе відчуття верхньої повіки, двоїння, косоокість, розширення зіниць. При наявності аневризми задньої артерії можливо перехідне зорове порушення, тобто випадання або звуження поля зору, предметна искаженность. Якщо сталася аневризма в передній з'єднує артерії - періодичне відчуття слабкості ніг. При аневризмі базилярної і задньої артерії мозку спостерігається виникнення периферичного парезу лицьового нерва, який дає сильне шумове відчуття у вухах, можливо і погіршення слуху в односторонньому порядку.

У разі, коли аневризма виявлена у члена сім'ї, слід обстежити родичів на предмет виключення судинної мальформації.

Розрив судин мозку, методи лікування

Сучасними методами лікування аневризми можна назвати підрозділений на 2 види втручання хірургічним шляхом:

Операція - розтин черепної порожнини - трепанація, кліпування аневризми. Її можна віднести до розряду надзвичайно складних операцій, мета якої вимкнути аневризму з кровотоку, зберігаючи провідність несучого судини і оточуючих, видалення крові в субарахноїдальному просторі мозку. Щоб звести наслідки до мінімуму, підбирають оптимальний доступ, використовують мікрохірургічну техніку для одномоментного клипирования шийки аневризми. Проводять операцію з операційним мікроскопом і за допомогою мікрохірургічних інструментаріїв.

Ендоваскулярне втручання - це операція без розтину черепа, тобто здійснюється через прокол в стегнової артерії. Мета даного втручання - закрити просвіт судини, який утворився в результаті аневризми, і вимкнути його з кровообігу. Здійснюють операцію за допомогою мікроспіралей і балонів, що підводяться до проблематичного ділянці і проводять тромболізацію судини. Цей метод вважається малоінвазивним і з меншими наслідками, тому його застосовують у Німеччині - там в 90% випадків аневризму лікують саме таким методом.

Якщо геморагічний інсульт стався через розрив аневризми, і якщо діагноз був підтверджений, то своєчасним хірургічним лікуванням можна повернути людину до нормального способу життя.

{/LikeAndRead}