Аневризма аорти черевної порожнини


Аорта є найбільшою артерією в організмі людини. Аневризма ж - це ділянка зайвого розширення судини. Найчастіше термін «аневризма» відноситься до артерій, зокрема, до самої головної з них - аорті. Аневризма можлива в будь-якому з відділів аорти, однак найчастіше зустрічається в аорті черевної порожнини. Аневризми зустрічаються часто у віці після 60 років. У чоловіків аневризма діагностується в 5 разів частіше, ніж у жінок.

Симптоми


На жаль, в більшості випадків черевна аневризма ніяк не виявляється. Нею виявляють зазвичай при різних дослідженнях при інших захворюваннях (на УЗД або КТ черевної порожнини). Найчастіше прояв аневризми аорти в очеревині - це біль. Вона відчувається в самій глибині, найбільш яскраво в середині живота, іноді віддає в спину. Зазвичай болі дуже стійкі, але можуть зменшуватися при зміні положення тіла. Пацієнт також може помічати незвичайну пульсацію в животі.

{LikeAndRead}

Аневризма аорти може взагалі ніяк не виявлятися або викликати помірну симптоматику протягом декількох років. Але швидко виникає аневризма очеревини викликає раптовий напад нестерпного болю, а також постійно підсилюється біль ближче до середини живота або в спині. Швидко розширюється черевна аневризма аорти має великий ризик розриву. Момент розриву аневризми може супроводжуватися болями в спині і животі, здуттям живота, сильною пульсацією в животі і іноді навіть шоком (це важкий стан, пов'язане з великою втратою крові).

Причини


Атеросклероз - найчастіша причина черевної аневризми. Це такий стан, при якому на стінках аорти (і всіх інших артерій) відбувається шаруваті відкладення холестеринових бляшок, тоді стінки судин втрачають свою еластичність. Подальше підвищення тиску в аорті неминуче призводить до розтягування даної ділянки судини. Майже в 80% випадків брюшинной аневризми аорти причиною її є атеросклероз.

Мають місце також генетичні, тобто вроджені причини. Доведена сімейна схильність до розвитку аневризми черевної аорти. Особи, які мають родичів в першого ступеня споріднення, які страждають аневризмою аорти, мають ризик виникнення аневризми набагато більший, ніж у всіх інших людей. Крім того, вони також мають високий ризик виникнення аневризми в молодому віці і подальший ризик розриву аневризми, ніж у тих, хто не має такої сімейної схильності.

Є деякі рідкісні генетичні захворювання внутрішньої сполучної тканини (яка також утворює стінку аорти), які можуть призводити до виникнення аневризми черевної аорти. Причиною може стати і посттравматична аневризма, що виникла після травми аорти. Окремою причиною медики виділяють артеріїт. Це запалення артерій, що зустрічається при хворобі Такаясу, при поворотному поліхондріт і гігантоклітинному артеріїті. Також розвитку аневризми може сприяти микотическая (грибкова) інфекція.

Факторами ризику аневризми черевної аорти є: куріння (у кілька разів підвищує ризик розриву аневризми), підвищений артеріальний тиск, високий рівень холестерину, діабет.

Лікування аневризми

Мета хірургічного лікування черевної аневризми - термінове попередження її розриву. Операція полягає в оперативному розтині черевної порожнини і в наступному видаленні ураженої ділянки черевної аорти. Замість нього вшивається синтетичний протез (зазвичай з дакрону). Операцію проводять під загальним наркозом. Менш інвазивна процедура при аневризмі - це ендоваскулярне втручання. Уражена ділянка аорти при цьому легко заміщується синтетичним протезом без попереднього розтину черевної порожнини.

Перевага ендоваскулярного методу - набагато менша травматичність, легша переносимість, короткий відновлювальний період. Цей метод особливо підходить пацієнтам, що можуть чи не перенести відкрите оперативне втручання. Розріз проводиться невеликий, потім через нього всередину стегнової артерії вводиться пластиковий катетер. Контрольований рентгеном, він підводиться до безпосереднього місця аневризми, потім в аорту вводиться стент. Розкриваючись, він щільно притискається до стінки судини і заміщає уражену ділянку. Цей метод, правда, підходить не в будь-яких випадках аневризми, ефект же такої операції буває недовготривалим. Післяопераційний період після такого втручання дуже короткий, але пацієнтові потрібен ретельний контроль.

{/LikeAndRead}