Хірургічне лікування пухлин головного мозку


Хірургічне лікування пухлин головного мозку виражається у видаленні пухлини. При такому способі лікування віддається перевага видаленню найбільш великої частини тканин пухлини. Хірургія пухлин мозку за останній час зробила потужний ривок вперед в порівнянні з нейрохірургією попередніх років. З'явилися чудові розробки - ендоскопія, лазерна хірургія, високоинтенсивний ультразвук та інше.

Сучасні мікроскопи, використовувані хірургами, дають можливість проводити найтонше втручання і мінімалізувати травму мозку і оточуючим його тканинам.

Метод стереотаксіс.


Стереотаксіс - метод, що дозволяє здійснювати доступ до потрібної ділянки мозку з високою точністю. На відміну від попередніх років дана процедура тепер проводиться на комп'ютері, що не при використанні стереотаксичної рамки.

{LikeAndRead}

При хірургічних операціях пухлини мозку широко використовуються й ультразвукові аспіратори. Принцип їх дії полягає у впливі ультразвуку певної потужності на пухлину. Результатом стає її руйнування. Після цього відсмоктуються залишки пухлини аспіратором.

При операціях на головному мозку використовуються хірургами «викликані потенціали». З їх допомогою визначають роль тієї чи іншої ділянки мозку. Це сприяє визначенню того, до чого призведе його руйнування.

Шунтування головного мозку.


Ще при хірургії на головному мозку застосовується шунтування. Шунт - це особлива трубка, що з'єднує судини і порожнини. У нейрохірургії вони застосовуються для відновлення циркуляції ліквору, який був порушений в головному мозку. Такий стан частіше спостерігається при перекритті пухлиною шляху струму ліквору. Результатом цього стає гідроцефалія та підвищення внутрішньочерепного тиску. За допомогою шунта ток ліквору відновлюється. Це усуває головні болі і нудоту, а так само інші симптоми лікворної гіпертензії.

Краніотомія - це хірургічна операція, завдяки якій стає можливий доступ до головного мозку. При даній операції видаляється верхня частина черепа (звід). Проводиться вона під загальною анестезією. Видаленню склепіння черепа передує проведення лікарем в стінці кісток черепа дрібних отворів. Через отримані отвори вводиться дротяна пила. Їй розпилюється кістка між освіченими отворами. Часто пухлина видаляється повністю. Бувають випадки, коли повне видалення пухлини неможливо без пошкоджень життєвоважливих областей головного мозку. У таких ситуаціях проводиться максимально можливе висічення обсягу пухлини. Часткове видалення пухлини сприяє полегшенню її симптомів. При цьому зменшується вага пухлини. А це вже полегшує безпосередньо подальше лікування за допомогою химеотерапии або променевої терапії.

Лікування пухлин.

Хірургічне лікування пухлин мозку може стати початковою або завершальною стадією лікування. Це можливо в тому випадку, якщо біопсією виявлена доброякісність пухлини. Але все одно, лікарі наполягають на додатковому лікуванні променевою терапією або хіміотерапією.

Вже відзначалося, що сучасна нейрохірургія придбала ряд переваг над методами попередніх років. Методами, їй використовуваними, стали лазер, кріодеструкція, ультразвук і фотосенсибілізація.

До прогресивних методів хірургії лікування пухлин мозку можна віднести видалення пухлини при використанні комп'ютерно-керованої навігаційної техніки та лазеро-стереотаксичних роботизованих комплексів. При видаленні пухлин головного мозку користуються кріоаппаратамі нового покоління. Вони дозволяють процесами заморожування і розморожування прогнозувати діаметр вогнища кріодеструкції. Метод флуоресцентної мікроскопії відкриває новітні можливості для видалення злоякісної гліоми мозку.

Для видалення пухлини в деяких частинах мозку часто застосовується новий метод електрофізіологічного картування кори головного мозку. В основному її використовують для видалення пухлин речедвигательной області та для моніторингових досліджень викликаних потенціалів під час видалення пухлини мосто-можжечкового кута. Мета цього методу - це максимальне уникнення пошкоджень важливих структур мозку під час видалення пухлини.

Лазерна техніка лікування в хірургії.

У багатьох хірургічних областях і онкологічних областях широко застосовують лазерну техніку. Лазерний промінь високої інтенсивності дає можливість розрізати тканину, випаровувати її і коагулировать кров при висічення. Також лазер завжди стерильний. До того ж при використанні лазера неможливо випадкове поширення пухлинних клітин з вогнища на прилеглі тканини.

В даний момент в розробці знаходиться метод лікування пухлини мозку фотодинамічної терапією. Основою цього методу є те, що хворому вводиться препарат, що підвищує чутливість пухлинних клітин до випромінювань певної довжини хвиль.

При підозрах на наявність пухлини головного мозку пацієнта направляють в онкологічний диспансер за місцем його проживання. Там він проходить комплексне обстеження, завдяки яким діагноз підтверджується або знімається. Якщо діагноз підтверджується, хворий ставиться на облік в диспансері. Пацієнту призначають і проводять курс лікування. По завершенні лікування хворого виписують. Однак на обліку в диспансері він залишається. У диспансері до якого пацієнт приписаний через деякий час проводяться його повторні обстеження. Це дозволяє своєчасно виявляти рецидиви пухлини. Після того як був виписаний, хворий повинен 3 рази звернутися через 1 місяць після попереднього відвідування, потім 2 рази через 6 місяців, і потім 1 раз на рік. У онколога на диспансерному обліку перебувають довічно.

Успішне і повноцінне лікування сильно залежить від своєчасного і адекватного діагностування. При трехступенчатом лікуванні, до якого приступили на ранній стадії прояви пухлини, виживаність хворих сягає 60 - 80%. Якщо ж звернення було своєчасним, виживаність становить 30 - 40%.

{/LikeAndRead}