Трофічні виразки гомілки


Трофічні виразки, які утворюються в області гомілки, самостійним захворюванням не є. Вони утворюються як ускладнення при наступних хворобах: хронічна венозна недостатність (посттромбофлебітична хвороба, варикозне захворювання); хронічна артеріальна недостатність (облітеруючий тромбангіїт, атеросклероз, неспецифічний аортоартеріїт). Також периферичні поліневропатії кінцівок та ін Дані виразки гомілки в основному виникають внаслідок хронічної венозної недостатності.

Які причини розвитку виразок гомілки?


Порушення кровопостачання в окремій ділянці шкіри веде до появи розладів мікроциркуляції, нестачі поживних речовин і кисню, а також до серйозних метаболічних порушень в тканинах. Ділянка шкіри, який вражений, некротизируется і стає особливо чутливим до різних травмуючим агентам, також приєднанню інфекції.

{LikeAndRead}

Які симптоми трофічної виразки гомілки?


Спочатку шкіра на передневнутренней поверхні третини гомілки (нижньої частини) стоншується. Вона стає напруженою, сухий, блискучою. На шкірі утворюються характерні пігментні плями, після з'являється невелика виразка, яка повільно збільшується. Краї виразки ущільнюються, а дно покривається нальотом і кровоточить. Надалі навіть при будь мінімальній травмі відбувається розширення виразкового дефекту і приєднується інфекція. Основною скаргою пацієнтів є біль. Присутність дефекту шкірних покривів людині заважає правильно підібрати одяг і взуття, дотримуватися особистої гігієни.

Локальні гнійні процеси, які пов'язані з утворенням фурункулів, передують утворення трофічних виразок гомілки. Трофічні зміни поступово в шкірі наростають і обширним стає руйнування тканин. Розширюють і поглиблюють виявленнями змінюється грануляція.

Найчастіше розвиток захворювання призводить до достатнього збільшення виразкової поверхні, яка охоплює всю гомілку. Форма ураженої ділянки овальна або кругла. Сама виразка має пологий край.

Зберігається грануляція на дні виразки, а пухирці мають синюшний колір з сірим нальотом. «Гнійна» відтінком відрізняється забарвлення грануляції. Виразка виливає поганий запах, який свідчить про гнійному процесі укупі з відмиранням тканин. Виразка в міру розвитку набуває бурий колір.

Перебіг цього захворювання досить тривалий, що має часті рецидиви. Тільки трофічні виразки починають гоїтися через тривале лікування, як нова незначна травма дає рецидив. Провокуються ці рецидиви застоєм у венах, які виникають внаслідок довгого перебування «на ногах» або тривалої ходьби. Тому неймовірно важко добитися повного лікування трофічних виразок гомілки.

Діагностика та лікування трофічних виразок гомілки

Щоб діагностувати трофічні виразки, необхідно встановити причину хвороби. Проводиться для діагностики ультразвукова доплерографія судин ніг. Також чрезкожное вимірювання рівня кисню, рентгеноконтрастная флебографія та інші дослідження кровотоку кінцівок.

Для венозних трофічних виразок характерно рецидивуючий тривалий перебіг. Оптимальна тактика лікування трофічних виразок гомілки спрямована на закриття даних виразок за допомогою консервативного методу лікування з подальшим хірургічним втручанням на венозній системі.

Від стану хворого залежить те, де буде проводитися лікування цього захворювання - на дому, в стаціонарі, або в амбулаторних умовах. Місцеве лікування хвороби включає в себе наступні заходи. Це щоденний туалет виразкової поверхні за допомогою губок або серветок з антисептичними розчинами; накладання пов'язок з заживляющими мазями, а також носіння еластичного бандажа (це пов'язка з еластичного бинта); прийом медичних препаратів, що сприяють загоєнню виразок гомілки. Це такі препарати як, Вулнузан, Актовегін, Біопін, Гепатромбин, Кліотекс, Д-Пантенол, Депантол, Долобене. Також гепароід Зентіва, Сільведерм, Сульфаргин, Тромблесс, Метрогил, Елма і пр. Потрібно знати, щоб не допустити рецидиву хвороби, при загоєнні виразок, потрібно захищати надійно рубці від можливої травматизації.

{/LikeAndRead}