Тромбоз глибоких вен


Хвороба, при якій в глибоких венах формуються кров'яні згустки (тромби) є тромбозом глибоких вен. Тромбоз вен утворюється частіше в області гомілки, тазу і стегон. Це захворювання досить небезпечно, тому вимагає термінового лікування.

Які ускладнення тромбозу глибоких вен?


Результатом тромбозу може бути хронічна венозна недостатність, в підсумку розвиваються у хворого набряки нижніх кінцівок, розвивається порушення трофіки (трофічні виразки, екзема, ліподерматосклероз). Найбільш небезпечним ускладненням хвороби є тромбоемболія легеневої артерії. Шматки тромбу можуть відірватися і з потоком крові починають рухатися в легені. Потрапляючи в легеневу артерію, викликають її емболію (закупорку). У легеневої артерії порушується кровообіг. Це призводить до виникнення серцевої і гострої дихальної недостатності. Це може призвести до миттєвої смерті хворого. Якщо закупорюється шматочком тромбу дрібна гілку легеневої артерії, утворюється інфаркт легені.

{LikeAndRead}

Які причини тромбозу глибоких вен


Дане захворювання виникає, коли процес згортання крові виникає не після пошкодження або поранення, а при збереженій судинній стінці у звичайних умовах.

До факторів ризику розвитку тромбозу глибоких вен можна віднести наступні. Знижена активність людини при тривалому постільному режимі, довгих автомобільних і літакових подорожах. Важкі ушкодження тіла, де розриваються кровоносні судини, наприклад переломи (особливо роздроблені або відкриті), ожиріння. Деякі оперативні втручання, особливо операції на великих суглобах, в черевній порожнині, вагітність, народження дитини. При вагітності кров згортається краще. Зростаюча матка здатна порушувати в судинах кровотік. Також в процесі пологів можуть бути пошкоджені кровоносні судини, що є додатковим чинником виникнення тромбозу. Прийом деяких медичних препаратів: пероральні контрацептиви, комбіновані (прогестерон і естроген). Також фактором розвитку тромбозу глибоких вен є куріння.

Які симптоми тромбозу даних вен?

Симптоми тромбозу вен залежать від локалізації тромбу. Приблизно в 50% випадків кров в підшкірні вени відтікає через систему коммунікальних вен. Частково кровотік відновлюється і захворювання протікає безсимптомно. В інших випадках у хворих можуть спостерігатися такі симптоми в різних поєднаннях. Це набряки, біль при пальпації, яка по ходу вени, в якій тромб утворився, посилюється. Набухання поверхневих вен, синюшність покривів (шкірних) ураженого місця, спостерігається місцева гіпертермія.

Діагностика даного захворювання

Флебологія своєму розпорядженні чудовою технічною базою для діагностування тромбозу глибоких вен та оцінки венозного кровотоку.

Діагноз встановлюється лікарем-флебологом. Проводяться джгутові проби (бинтування ніг еластичним бинтом спеціальним способом), маршова проба (на ногу накладається еластичний бинт від пальців до паху). Після пацієнт ходить деякий час. Які не спали після того різання проби підшкірні вени і розпинає, болю вказують на тромбоз вен. Щоб оцінити кровоток у глибоких венах застосовують дуплексне сканування, ультразвукову доплерографію, флебографію і радіонуклідне сканування. Стан мікроциркуляції оцінюється за даними реовазографії нижніх кінцівок.

Лікування тромбозу глибоких вен

Пацієнти з тромбозом глибоких вен, у зв'язку з великим ризиком розвитку досить небезпечних ускладнень, госпіталізуються. Їм призначають строгий постільний режим. Кінцівки (ураженої) надають піднесене положення. Для запобігання формування нових тромбів призначають гепарин. Після пацієнта переводять на антикоагулянти (варфарин). Щоб контролювати стан системи згортання крові хворому призначають періодично коагулограмму.

Тільки на ранніх стадіях розвитку тромбозу тромболітичні препарати є ефективними. У більш серйозних випадках проводиться хірургічна операція.

Заходи, які спрямовані на попередження тромбозу глибоких вен, полягають, як правило, у виключенні факторів ризику. Рекомендується носіння спеціального панчохи або еластичного бинта.

{/LikeAndRead}