Трансплантація кісткового мозку


Трансплантацію кісткового мозку використовують для лікування більшості гематологічних, онкологічних, а також спадкових захворювань. Це практично єдиний шанс на лікування при хронічному лейкозі, лімфомах, при ряді пухлин, нейробластомі і важкому комбінованому імунодефіциті. Хворим трансплантують набір гемопоетичних стовбурових клітин, які у здорових людей складають кістковий мозок - кровотворну тканину, що міститься в кістки скелета. Найбільша кількість кісткового мозку містять тазові кістки, грудина і хребет.

Суть процедури трансплантації


Гемопоетичні стовбурові клітини - попередниці всіх клітин крові та загального імунітету в організмі людини. Будучи пересаджені хворому навіть у малих кількостях, гемопоетичні стовбурові клітини повністю відновлюють кровотворення і покращують імунітет.

{LikeAndRead}

Трансплантація являє собою складну процедуру, що дозволяє домагатися вилікування раку без особливих згубних для організму наслідків. В ході лікування нерідко застосовують високі дози хіміотерапевтичних засобів, а іноді і сильне радіоактивне випромінювання. Оскільки таке агресивне лікування поступово руйнує кістковий мозок, воно в принципі нездійсненно.

При такому лікуванні організм втрачає життєво важливу першорядну здатність продукувати здорові клітини крові. Але якщо після лікування «хімією» в організм пересадити здоровий кістковий мозок, то можлива поступова заміна пошкодженого кісткового мозку і відновлення його первісної здатності до кровотворенню. Так, пересадка кісткового мозку дозволяє проводити терапію раку найвищими дозами препаратів, коли нижчі дози вже безсилі.

Види і цілі трансплантації


Існують лише два види трансплантації. Застосовують алогенну трансплантацію з використанням кісткового мозку здорової людини і аутологічну, що передбачає використання кісткового мозку або окремих стовбурових клітин самого хворого. Аутологическая трансплантація не може бути такої в прямому сенсі слова, правильніше називати її підтримуючої пересадкою стовбурових клітин або кісткового мозку. При алогенних трансплантації обов'язкова умова - сумісність донора з пацієнтом за антигенами HLA.

Метою видалення кісткового мозку є отримання містяться там стовбурових клітин, які перетворюються в процесі розвитку в різні компоненти крові. Перед початком будь-якого самого інтенсивного лікування кістковий мозок видаляється з стегнових кісток донора або самого пацієнта, після чого заморожується і зберігається аж до використання. Це медики називають витяганням. Після закінчення агресивної хіміотерапії у поєднанні з радіаційною терапією або без неї, здоровий кістковий мозок вводиться назад в організм через крапельницю. Процедура нагадує переливання крові. Кістковий мозок циркулює по всьому організму з кровотоком і осідає в порожнинах уражених кісток. Там починається його зростання і поступово процес кровотворення відновлюється.

Життя після пересадки

Якщо все піде вдало, мозок відмінно приживеться, і пацієнт швидко одужає. Але є дві загрози на шляху до одужання. Перша - можливість відторгнення трансплантата організмом. Щоб такого не сталося, захисні сили організму придушуються потужними медикаментами. Друга загроза полягає в тому, що цілих три післяопераційних місяці організм пацієнта повністю позбавлений імунної системи. Саме незначне інфікування може стати для людини смертельним. Щоб уникнути зараження, пацієнта поміщають в спеціальну палату з додатковими заходами захисту. Людина на час ізолюється від зовнішнього світу.

Після виходу з лікарняної палати за пацієнтом встановлюється спостереження. Потрібно буде регулярно відвідувати лікаря і проходити обстеження. На повне відновлення імунної системи після проведення трансплантації йде приблизно рік. Однак, якщо самопочуття пацієнта різко погіршиться, виникне необхідність повторної госпіталізації.

{/LikeAndRead}