Спинальная анестезія лідокаїном


Спинальная анестезія - це вид знеболювання, під час якого в спинномозкову рідину вводиться блокуючий агент. Цей вид анестезії відноситься до числа місцевого знеболюючого, а щоб пацієнт був у непритомному стані, застосовують снодійне.

Лідокаїн - препарат групи амідів. Серед місцевих анестетиків займає середню тривалість дії. Для спінальної анестезії препарат застосовується у вигляді п'ятивідсоткового гіпербаричної розчину на декстрозі або двохвідсоткового изобарического розчину. До основного недоліку цього препарату можна віднести непередбачувану і коротку тривалість дії (45-90 хвилин). Однак цей недолік легко заповнюється застосуванням ад'ювантов. Є у лідокаїну ще одна темна пляма - з'явилися повідомлення, що цей препарат нейротоксічен. Пізніше було встановлено, що цей факт стосується виключно п'ятивідсотковий концентрованих його розчинів.

{LikeAndRead}

Відрізняється даний препарат швидким початком дії, звичайно при інтратекальному введенні операційна анестезії дозріває протягом 5 хвилин. Лідокаїн на відміну від бупівакаїну має нижчу вартість і широку доступність в СНД, а також більш виражений моторний компонент блоку.

Спинальная анестезія лідокаїном робиться туди ж, куди і епідуральна анестезія, тим не менш, спінальна відрізняється від епідуральної тим, що в першому випадку застосовується більш тонка голка. Також для спинального блоку доза анестетика значно менше, препарат вводиться в простір, в якому міститься спинномозкова рідина, це нижче рівня спинного мозку. Відразу після введення спинального анестетика пацієнт в нижній частині тіла починає відчувати оніміння. Спинальная анестезія, загалом, як і епідуральна при кесаревому розтині, під час пологів протипоказана.

При загальному наркозі забезпечується повна втрата чутливості, устранятся біль, також відсутня свідомість (тимчасове явище).

Процес виконання спінальної анестезії


Щоб виконати цю процедуру, пацієнт повинен лежати на боці або перебувати в положенні сидячи. У якому положенні буде робитися спінальна анестезія, вирішує лікар-анестезіолог, який разом з асистентом повинен пояснити пацієнту, як правильно прийняти необхідне положення тулуба. Щоб безпечно і швидко виконати даний вид знеболювання, лікар просить пацієнта під час введення не рухатися і тим більше не змінювати своє положення тіла. Після того як пацієнт прийме необхідне положення тіла, місце ін'єкції обробляється спеціальним дезинфікуючим розчином, потім місце пункції знеболюється і тільки потім виконується сама спінальна анестезія.

Відчуття при даної маніпуляції


Проведення спінальної анестезії як правило не викликає неприємних відчуттів. За часом займе хвилин десять. Після введення знеболюючих ліків і після виконання спінальної анестезії лідокаїном хворий може відчути в ногах (гомілки, стоп, підошви) легке поколювання, відчуття «розливається тепло». Такі відчуття цілком нормальні і боятися їх не потрібно. В ногах може також з'явитися відчуття тяжкості, ноги стають «неслухняними». Потім пацієнт перестає відчувати біль при дотику гострих предметів в місці, де планується провести операцію. Іноді пацієнт може відчувати невелике хворобливе поколювання (наче струмом злегка стукнуло). Якщо з'явилося таке відчуття, про це потрібно обов'язково сказати лікарю-анестезіологу, при цьому повертати голову і міняти положення тіла не можна.

Переваги спінальної анестезії

  • Під час операції знижується кількість втрачається крові.
  • Знижується ризик розвитку післяопераційних ускладнень - тромбоемболії легеневої артерії, тромбоутворення.
  • Небажані ефекти, пов'язані з операцією, на легені та серце менше.
  • Після операції відсутність болю, нудоти, блювоти, слабкості.
  • Відсутність жорстких обмежень у післяопераційному періоді з прийому їжі і напоїв.

Під час операції на прохання пацієнта анестезіолог може ввести його в сноподобное стан, що робити небажано.

{/LikeAndRead}