Пупкова грижа, хірургічне лікування


Пупкової грижею називають такий стан людського організму, при якому кишечник і великий сальник збільшуються і виходять за межі фронтальної черевної стіни через пупкове кільце - отвір біля пупка. Виявляється ця грижа таким очевидною ознакою, як випинання в районі пупка, яке в горизонтальному положенні тіла істотно зменшується в розмірах, якщо не зникає взагалі. Пупкову грижу зазвичай лікують шляхом хірургічного втручання, причому до лікаря потрібно обов'язково звертатися ще при найперших проявах дискомфорту, імовірно викликаного пупкової грижею. Далі розглянемо симптоматику грижі, яка допомагає точно визначити і діагностувати це захворювання, перш ніж звернутися до доктора.

{LikeAndRead}

Симптоми і діагностика.


Перший і найочевидніший симптом - це, як вже було сказано, випинання в районі пупка, яке при лежанні або зменшується, або навіть зникає. Крім того, хворому пупкової грижею характерна біль у животі, яка виникає при кашлі і фізичних навантаженнях. Пупкове кільце розширене, практично постійно присутній хоча б найслабше, але все ж відчуття нудоти. Пупкова грижа може мати й інші симптоми, але саме перераховані найчастіше проявляються у хворих грижею, так як є загальними для всіх людей.

Діагностувати грижу можна кількома способами, найбільш загальним і поширеним з яких є звичайне хірургічне обстеження. Крім нього, грижу також можна виявити при проведенні рентгенографії дванадцятипалої кишки і шлунку, при гастроскопії і герніографії. Остання передбачає введення в порожнину черева диагностируемого спеціального контрастної речовини, яка змінює свої характеристики всередині і цим самим дає можливість досліджувати пупкову грижу. Також можливе виявлення хвороби за допомогою УЗД випинання, яке з'являється при грижі. Потрібно також сказати, що часто пупкової грижею можуть бути помилково названі метастази раку шлунка, що проявилися в пупку. Ці два захворювання мають схожу симптоматику, але найголовніше - те, що вони лікуються абсолютно по-різному, причому метастази, природно, є куди більш небезпечною недугою. Тому не слід звертатися до лікарів сумнівної кваліфікації з підозрою на пупкову грижу, так як це може спричинити за собою дуже неприємні наслідки.

Як протікає хвороба?


Пупкова грижа, хірургічне лікування якої є єдиною дієвою можливістю позбутися недуги, може бути як природженою, так і набутою. Вроджену видно ще у немовляти: біля його пупка обов'язково буде видно випинання у формі кулі з підставою, яка переходить в пупковий канатик. Характерно, що випинання такого типу істотно збільшується в розмірах, коли новонароджений кричить. Ну, а взагалі проявляється пупкова грижа залежно від своєї величини і ступеня вираженості процесу спайки в організмі.

Грижі можуть бути вправляють, а можуть і не вправлятися: так трапляється, коли грижової мішок і навколишні його тканини зростаються за прямої участі спайок. Невеликі грижі нерідко взагалі не турбують хворих, але це буває лише за умови належної ширини грижових воріт для того, щоб випинання легко вправляється. В іншому випадку продукти життєдіяльності погано просуваються в кишечнику, тому що грижа перекриває їм прохід. Тому у хворих пупкової грижею бувають запори, болі в животі, нудота і нерідко навіть блювота.

Існують у даної хвороби та ускладнення, найпоширенішим з яких є утиск. Воно відбувається, коли вміст грижі раптово здавлюють грижові ворота. Ускладнення, є не настільки поширеним - це запалення в одному з органів, які потрапили в грижової мішок. Нерідко зустрічається і застій калових мас в товстій кишці, який називається копростазом. У кожному разі, при всіх цих ускладненнях, а особливо при обмеженні потрібна невідкладна допомога медиків. Потрібна вона і при виникненні таких симптомів, як блювота, кров у калі або відсутність газів і дефекації, швидко з'являється і зростаюча біль у мошонці і паху, неможливість вправити грижу в лежачому положенні. Але в кожному разі, хірургічним втручанням грижу можна вилікувати досить легко. Якщо ж з операцією затягнути, то грижа може залишитися на все життя ...

Грижа, лікування.

Хірургічне лікування можна проводити тільки з п'яти років. В принципі, і дітям до п'яти теж можна робити операції, але лікарі цього не рекомендують, оскільки кожна друга пупкова грижа до п'яти років самостійно зникає і операція виявляється проведеної даремно. Для маленьких дітей операцію замінюють на такі стимулюючі процедури, як зміцнююча терапія, лікувальна фізкультура, масажування грижового кільця. Для дорослих же єдино можливий спосіб лікування - це хірургічне втручання в стаціонарних умовах.

Найбільш поширений і ефективний вид операції називається Герніопластика. Це - традиційна пластика з використанням місцевих тканин, в процесі якої краю пупкового кільця вшивають вдвічі, а в багатьох випадках також видаляють сам пупок. У хворих, які мають в арсеналі своїх недуг ще й ожиріння, в процесі операції можуть видаляти також зайвий жировий фартух. Недолік цієї операції в тривалому відновному періоді. А ось інший поширений вид - пластика сітчастими имплантами - має на увазі дуже швидке відновлення. В ідеалі сітку імплантів поміщають під пупкове кільце: у такому випадку відновлення проходить швидко, а рецидив майже неможливий.

{/LikeAndRead}