Пупкова грижа методи лікування у дорослих


Пупкова грижа характеризується станом, коли кишечник, великий сальник, тобто внутрішні органи, виходять за межі передньої черевної стінки через отвір, який локалізується в області пупка. Пупкова грижа, методи лікування у дорослих наведені нижче, випинається в області пупкового кільця, яке зникає зовсім або зменшується в розмірах.

Лікування такої грижі у дорослої людини обов'язково вимагає хірургічного втручання. Лише іноді, коли грижа неускладнена або існують серйозні протипоказання для операції (пізні терміни вагітності, важкі захворювання дихальної або серцево-судинної системи, загострення хронічних захворювань, гострі захворювання), операцію не проводять, а призначають консервативне лікування. Консервативне лікування складається з носіння бандажа і обмеження фізичних навантажень. Також пацієнтам, у яких виявили пупкову грижу і при цьому вони страждають ожирінням, настійно рекомендують скинути зайву вагу.

{LikeAndRead}

Методи лікування


Традиційна пластику


Така операція проводиться методами Мейо і Сапежко, пластика проводиться місцевими тканинами. Принцип: краї апоневрозу пупка вшиваються в два шари або в поперечному, або у вертикальному напрямку. Дуже часто при такій операції пацієнтам видаляють пупок, а у хворих з ожирінням також видаляють надлишковий жировий фартух.

Основні недоліки операції:

  • великий ризик появи грижі знову (на тому ж місці);
  • довгий за часом період реабілітації (фізичне навантаження необхідно буде обмежувати протягом року після операції).

Метод обтурационной герніопластики

Це один із сучасних способів лікування грижі у дорослої людини хірургічним шляхом.

Суть операції: пупкова грижа видаляється через невеликі розрізи. При цьому вправляється грижової мішок і закупорюються грижові ворота - це робиться імплантом (обтурационной сіткою). Цей імплант зроблений зі спеціального матеріалу, який не відторгається організмом і приживається, що виключає появу грижі знову.

Існує два методи для установки сітки:

  • Сітку поміщають над пупковим кільцем (апоневрозом), безпосередньо під шкірою. Так роблять у тому випадку, якщо грижові ворота вшити неможливо, тому що вони надто великі.
  • У другому випадку сітку поміщають під пупкове кільце. Такий спосіб найбільш оптимальний. У такого оперативного методу лікування немає недоліків.

Переваги:

  • низький відсоток ризик появи грижі знову (менше одного відсотка);
  • короткий період реабілітації (навіть у спортсменів не більше одного місяця);
  • може виконуватися під будь-яким видом анестезії.

Лапароскопічна техніка видалення гриж живота

На сьогоднішній день це новітній метод видалення такої грижі. Цей спосіб малотравматичний і мініінвазівий, до того ж ризик появи грижі знову дуже невеликий.

Операцію проводять під контролем відеокамери через невеликі проколи в черевній порожнині. Після таких проколів залишаються невеликі непомітні рубчики до 0,5 см в довжину.

Даний спосіб лікування поєднує сучасні технології і професіоналізм хірурга, а тому є способом видалення грижі дає найкращий ефект.

Невелика травматичність і короткий час реабілітації дозволяють пацієнтові повернутися до активного життя в найкоротші терміни.

Вражена грижа у дорослих

Пупкові грижі дорослої людини мають тенденцію до обмеження. Чим довше за часом існує грижа, тим більше факторів для того, щоб виникли ускладнення. Ущемлятися грижа може будь-яка, незалежно від розміру. Операції, які проводять при такій грижі, проводяться методом Сапежко або Мейо. У такому випадку розсікають грижової мішок, оглядають ущемлені органи, після чого видаляють омертвілі тканини, а вже потім продовжують операцію з вищеописаними методиками.

Якщо відбулося нагноєння грижового мішка, то застосовують метод Грекова: при цьому повністю видаляють грижу в межах здорових тканин. Хірург входить в черевну порожнину і видаляє грижової мішок разом з органом, який в ньому знаходиться. Якщо потрапили петлі кишечника, то цю частину кишки видаляють, а між кінцями накладають анастомоз (анастомозом називають з'єднання між трубчастими органами). Далі проводять пластику і зашивають рану.

{/LikeAndRead}