Непрохідність травного тракту, захворювання


Травний тракт проходить від ротової порожнини через горло, стравохід в шлунок. У черевній порожнині згортається. У результаті виходить тонкий і товстий кишечник. Закінчується травний тракт прямою кишкою. Фактори, які викликають непрохідність травного тракту, захворювання, яке можна зустріти у багатьох людей, можуть виникнути в будь-якому місці цієї семиметрової системи. Однак найчастіше вони виникають в п'яти з половиною метровому кишечнику.

При хворобах кишечника, вміст шлунка не переміщається належним чином по системі. У разі, коли його переміщенню небудь перешкоджає, наприклад, виразка, можна говорити про механічної непрохідності. У разі, коли це відбувається в результаті затримки перистальтики кишечника, можна говорити про паралітичної непрохідності травного тракту. У обох випадку в кишечнику поступово накопичується рідина і гази. Через неможливість переміщення в напрямку прямої кишки, ними роздувається кишечник вище перешкоди (при механічній непрохідності) або по всій його довжині (при паралітичної непрохідності). Якщо такий стан збережуться, то відбувається пошкодження стінки кишечника, яка втрачає здатність правильного всмоктування поживних частинок і починає пропускати, що знаходяться всередині кишечника, бактерії. У результаті може дійти до некрозу стінки кишечника, її продирявліванія і попадання вмісту кишечника в черевну порожнину.

{LikeAndRead}

Висока непрохідність тракту.


Залежно від локалізації перешкоди, в механічній непрохідності розрізняють так звану високу непрохідність тракту, при якій доходить до повного перекриття проходу тонкого кишечника (рідше шлунка або дванадцятипалої кишки), і низьку непрохідність, при якій відбувається перекриття товстого кишечника. Незалежно від причин виникнення, непрохідність травного механізму є серйозним захворюванням, яке може призвести до зневоднення організму, шоку, втрати білка, серцевої недостатності, гострої ниркової недостатності, проникненню бактерій з кишечника в кров (сепсис) і, в підсумку, до смерті.

Механічна непрохідність може викликати заворот кишечника, інвагінацію, грижу, а так само ракову пухлину. Інвагінація, попадання кінця тонкого кишечника в товстий кишечник, найчастіше зустрічається у хлопчиків у віці від 2 місяців до 6 років, а характерним симптомом є сильна колючий біль. Найпоширенішою причиною механічної непрохідності є шишки всередині або зовні кишечника. Внутрішні шишки не тільки самі перекривають прохід, а й сприяють запаленню навколишніх тканин, що ще більш перекриває цей прохід. Зовнішні шишки, розташовані, наприклад, в яєчнику, натискають на кишечник, створюючи непрохідність.

Паралітична непрохідність - це поразка моторики кишечника і ослаблення м'язів кишечника викликає перитоніт, травми або крововилив у черевну порожнину, тромб або затор кровоносних судин.

Залежно від причини непрохідності, далі перераховані симптоми можуть проявлятися раптово або поступово посилюватися.


На початковій стадії можуть мати змінне посилення.


  1. Біль живота характерна для будь-якого виду непрохідності кишечника. Зазвичай, на протязі декількох перших годин хвороби, локалізацію болю складно визначити. Вона носить переривчастий характер, тобто поступово наростає і, після досягнення свого максимуму, практично моментально вщухає до наступного нападу. Після проходження цього періоду біль набуває постійний характер, охоплює практично всю черевну порожнину, а в разі перитоніту до неї додається характерне напруга живота. У разі непрохідності, що виникла в результаті завороту кишечника, біль з самого початку дуже сильна і носить постійний характер.
  2. Блювота зазвичай з'являється після болю живота. Вона є результатом повернення в бік шлунку, що залягла в кишечнику їжі. Залежно від типу непрохідності, блювота може мати різний характер. Якщо перешкода знаходиться у верхній частині тонкого кишечника, то блювота може з'явитися вже в перші години хвороби. Блювотні маси рясні. Якщо ж перешкода локалізується внизу тонкого кишечника, то блювоти можуть початися тільки після 10-20 годин хвороби. Блювотні маси середньої обильности. Між кінцевим відрізком тонкого кишечника і початковою частиною товстого кишечника знаходиться ілеоцекальний клапан, який здатний пропускати вміст кишечника тільки в одну сторону. У зв'язку з цим, при низькій непрохідності блювота відсутня і з'являється лише в запущених випадках механічної непрохідності товстого кишечника.
  3. Здуття живота - це результат накопичення великої кількості рідини і газів, які не можуть проходити в бік прямої кишки. Це явище характерне для будь-якого типу непрохідності травного тракту. У разі непрохідності тонкого кишечника здуття охоплює верхню і середню частину живота. У результаті блювоти спорожняється частина кишечника, тому здуття живота не досягає великих розмірів. У разі непрохідності товстого кишечника, охоплюється верхня, ліва і права частини живота. Здуття може досягати значних розмірів. При паралітичної непрохідності здувається весь живіт.
  4. Запор (відсутність газів і стільця). Буває в рідкісних випадках, незважаючи на те, що є характерною ознакою непрохідності. У разі локалізації перешкоди в кінці товстого кишечника, запор з'являється на ранніх стадіях. Але якщо перешкода знаходиться на початку товстого кишечника або в тонкому кишечнику, то гази і стілець можуть ще довго проходити під нею. Таким чином, вихід газів і стільця не свідчить про відсутність непрохідності.
  5. Всі перераховані вище симптоми супроводжуються відсутністю апетиту і наростаючою слабкістю.
  6. Зниження артеріального тиску.
  7. Прискорення пульсу, є результатом відчуття сильного болю або реакції організму на зниження тиску.
  8. На пізніх стадіях хвороби може з'явитися температура, яка свідчить про попадання в кровотік бактерій.
  9. Якщо хворобу не лікувати, то на крайній стадії доходить до дисбалансу електролітів, ацидозу, зневоднення організму і виснаження пацієнта. З'являються порушення свідомості, які призводять до смерті пацієнта.

У разі виявлення ознак непрохідності травного тракту слід негайно звернутися до лікаря і ні в якому разі не займатися самолікуванням.

{/LikeAndRead}