Методи діагностики в нейрохірургії


У наш час в світі проводяться всі види нейрохірургічних операцій на людському мозку і нервах. Маються на увазі операції будь-якої складності на головному і спинному мозку, повне відновлення периферичних нервів органів і кінцівок. Але такий високий рівень нейрохірургів неможливий без точної діагностики і передових технологій лікування. Самі основні методи діагностики в нейрохірургії викладені нижче.

Комп'ютерна томографія


Принцип дії: у пацієнта мозок сканується з різних напрямків і під різними кутами за допомогою рентгенівських променів. Потім на підставі отриманих знімків сам комп'ютер реконструює чітке зображення пухлини і структур мозку.

{LikeAndRead}

Іноді для кращої візуалізації пацієнтові внутрішньовенно вводиться контрастна речовина. Воно, надходячи з потоком крові в мозок, вибірково накопичується всередині пухлини, дозволяючи відрізнити її від здорової мозкової тканини. При наявності алергії на йод, введення подібного внутрішньовенного контрасту строго протипоказано.

Магнітно-резонансна томографія


Принцип дії: мозок пацієнта сканується за допомогою магнітного поля, а не рентгенівських променів. Таке дослідження дає більш детальне зображення пухлини і структур мозку, ніж комп'ютерна томографія. Обов'язкова частина МРТ - сканування після введення контрастної речовини. Ця речовина не містить йод, і може бути використане в осіб з алергією на йод. Відносне протипоказання до проведення МРТ - клаустрофобія (страх замкнутого простору), так як під час дослідження пацієнта поміщають в замкнутий простір всередині МР сканера.

Позитронно-емісійна томографія

Дозволяє продемонструвати не тільки структуру мозку, але і активність обміну речовин в його різних ділянках. Однак з метою діагностики пухлин мозку використовується рідко. Цінність отриманих даних у тому, що за характером протікання обмінних процесів на тій чи іншій ділянці мозку можна судити, пухлина чи наявне утворення чи це рубцеві та інші післяопераційні зміни.

Ангіографія

Це метод дослідження внутрішньомозкових судин, при якому контрастне речовина вводиться в артерію, потім за допомогою особливого обладнання виконується серія рентгенівських знімків голови. Введене контрастну речовину робить судини головного мозку і патологічні утворення в них чітко видимими.

Цей метод не застосовується для діагностики пухлин. Він використовується для визначення таких утворень, як васкулярні мальформації та аневризми. Використання спеціальної комп'ютерної програми дозволяє реконструювати точне положення і форму наявних аневризм і мальформацій. Даний метод може використовуватися і в якості лікування цих утворень. Під час проведення процедури спеціальні речовини можуть вводитися для закупорки або зміцнення стінок мальформацій або аневризм.

Стереотаксична біопсія

Це хірургічна процедура, в ході якої беруть невелику частину пухлини для встановлення її ступеня злоякісності і виду. При стереотаксичної біопсії паркан пухлинних тканин здійснюється за допомогою порожнистої голки, що вводиться в мозок через отвір кілька міліметрів у діаметрі, яке просвердлюють в кістках черепа. Ювелірна точність наведення голки на поверхню пухлини забезпечується спеціальною технікою.

Магнітно-резонансна функціональна томографія

Це метод сканування тканин мозку в магнітному полі, який застосовується для діагностики пухлини або іншого патологічного утворення мозку. Засноване на МРТ дослідження застосовується для визначення значущих ділянок мозку. Розташування таких функціонально значущих зон, особливо мовних центрів, для кожного пацієнта індивідуально. Знання місця розташування цих зон необхідно нейрохірурга для планування операції. Адже в разі поразки подібного центру під час операції пацієнтові загрожує важке порушення мови або параліч кінцівок.

Передопераційне визначення моторних зон і мовних центрів забезпечує метод функціональної МРТ. Він заснований на тому, що в ході роботи певних відділів мозку в них посилюється кровотік. Хворому під час ФМРТ пропонується виконати певні завдання. Під час розумової роботи при виконанні даних завдань посилюється кровотік в моторній зоні або мовному центрі. За допомогою спеціальних методів ділянки мозку, де кровотік підвищений, реєструються, і зображення їх накладається на звичайну МРТ головного мозку. З даними функціонального МРТ на руках нейрохірург може скласти найбільш безпечний план майбутньої операції і уникнути ускладнень.

{/LikeAndRead}