Лікування арахноідальной кіста


Арахноідальнимі кіста, також звана лікворної, являє собою так званий доброякісний міхур з скопилася спинномозковою рідиною (ликвором), який утворюється між поверхнею мозку і його павутиноподібної або арахноідальной оболонкою.

Кіста


а


рахноідальнная буває:

  • первинної або вродженої,
  • вторинної, яка виникає внаслідок перенесених захворювань, таких як менінгіт, або після оперативного втручання.

Дане захворювання у жінок зустрічається рідше, ніж у чоловіків. Дані кісти утворюються в так званої середньої черепної ямки.

Виникнення арахноідальной кісти може бути практично безсимптомним, а може супроводжуватися головним болем, блювотою, нудотою, галюцинаціями, психічними розладами і т. д.

{LikeAndRead}

Арахноідальнимі кіста є досить рідкісною аномалією, що розвивається на поверхні головного мозку. Дані освіти становлять 1% від усіх відомих внутрішньочерепних утворень. Даний вид кіст відноситься до групи анехогенних інтракраніальних утворень, яка також включає в себе аневризму вени Галена, поренцефаліческіе кісти і інші аномалії, які об'єднують схожі ехографіческіе симптоми та ознаки з різним постнатальним прогнозом.

Важливою особливістю арахноідальних кіст вважають їх розташування. На думку більшої частини фахівців даної області, виходячи з того, що дані кісти розташовуються не в тканини головного мозку, вони не з'єднуються з настільки життєво важливими структурами, як шлуночки головного мозку, на даний факт також вказують результати багаторічних досліджень, що проводяться в нейрохірургічної галузі медицини .

Лікування кісти може впливати на підлягають структури головного мозку або кілька зміщати їх, залежно від власних розмірів, але при цьому вони не в змозі заміщати собою будь-яку частину головного мозку.

Діагностика захворювання

Найчастіше дане захворювання виявляється при виявленні інших видів кіст і захворювань, пов'язаних з головним мозком.

Важливим моментом при лікуванні даного захворювання є правильність виявлення причин, що вплинули на їх виникнення. Для цього проводять ретельне обстеження пацієнта, що виявляє наявність у нього інфекцій, аутоімунних захворювань і порушення кровообігу.

Якщо у пацієнта присудствует підозра на наявність кісти головного мозку, проводиться магнітно-резонансна томографія, а також інші види обстежень та діагностики.

Проводять:

  • Так зване доплеровское дослідження судин шиї і голови. Даний вид дослідження дозволяє виявити звуження судин, які відповідають за забезпечення мозку артеріальною кров'ю. Результатом недостатнього кровопостачання може стати вогнищева загибель мозкової речовини, яке, в свою чергу, може стати причиною утворення кіст.

  • Також проводиться дослідження серцево-судинної системи, т. к. через серцеву недостатність, або у зв'язку з порушенням ритму кровопостачання мозку може бути недостатнім, що також може призвести до порушень, при яких виникають арахноїдальні кісти.
  • Проводиться аналіз крові на холестерин і згортання, т. к. підвищена концентрація холестерину в крові та її збільшена згортання є основними причинами, що викликають закупорку судин головного мозку, наслідком яких може стати утворення кіст. В даний час дана проблема вирішується медикаментозним способом.

  • Проводиться ретельний моніторинг артеріального тиску, т. к. епізодичні або короткострокові стрибки тиску є найбільш частою причиною виникнення інсультів, і як результат останніх - післяінсультних кіст. Дане обстеження проводиться за допомогою приладу, званого монітором, який володіє невеликими розмірами, які не доставляють пацієнтові проблем і дискомфорту. Пацієнт перебуває з даними апаратом протягом доби, він фіксує артеріальний тиск людини і записує його показники на карту пам'яті. Потім зафіксовані дані зчитуються і обробляються комп'ютером, надаючи лікареві максимально повну картину тиску пацієнта за добу.
  • Також, якщо існує підозра на розсіяний склероз, на наявність нейроінфекції і на арахноїдит, береться аналіз крові, який допоможе виявити наявність інфекції і аутоімунні захворювання нервової системи.

Лікування арахноідальной кісти

Виходячи з того, що більшість кіст даного виду не зміщувати мозкові структури і не викликають їх здавлювання, вони не потребують лікування. Але бувають ситуації, при яких виникає розрив кісти, при якому утворюється субдуральна гідрома, так називається скупчення рідини, в даному конкретному випадку рідини, яка перебувала в арахноідальной кісті над півкулею мозку, яка викликає дислокаційні зміни, такі, як зміщення мозку або його здавлювання, або може стати причиною виникнення епілепсії. У подібному випадку стає необхідним хірургічне втручання або лікування, арахноідальной кіста при цьому видаляється. Симптомами, що вказують на необхідність лікування кісти, є порушення свідомості, які виникають через здавлювання головного мозку, головні болі, нудота і блювота, слабкість, яка супроводжується відчуттям оніміння кінцівок.

У сучасній медицині застосовують наступні варіанти хірургічного лікування арахноідальной кісти:

  • Ендоскопічна операція, при якій відбувається висічення кісти, кистовентрикулоцистерностомия, вентрикулокистоцистерностомия і т. п.
  • Мікронейрохірургіческая операція, при якій відбувається теж висічення кісти, кістовентрікулостомія, кістоцістерностомія.
  • Шунтирующая операція.

Основними показниками, які впливають на необхідність оперативного втручання, є:

  • крововилив, що викликає ускладнення арахноідальной кісти,
  • виникнення і возростала розвиток осередкової симптоматики,
  • зростання гіпертензійного-гідроцефальний синдрому,
  • наявність судом і їх зростання.

{/LikeAndRead}