Як проходить лапароскопічна операція


В даний час все частіше в області хірургії використовується метод ендоскопії. Цей метод відрізняється від класичної хірургії тим, що при проведенні операції не потрібно робити розріз шкірних покривів. Оперативне втручання в області черевної порожнини, а також в області малого тазу називається лапароскопією.

Переваги лапароскопії.


За допомогою лапароскопії можна діагностувати різні захворювання внутрішніх органів, таких як апендицит і кісту яєчника. Досить 3-4 точкових проколу в області черевної стінки, щоб виконати операцію. Через один з отворів, яке знаходиться в області пупка, вводиться лапароскоп. Лапароскоп являє собою маленький телескоп, оснащений джерелом світла на кінці. Завдяки лапороскопії через цифрову відеокамеру виводиться зображення на монітор. На моніторі хірург бачить все, що відбувається усередині черевної порожнини в реальному часі. Інші проколи служать для введення тонких маніпуляторів. Зовні вони схожі на трубки діаметром 5 мм і довжиною 40 см. З одного краю є рукоятка для хірурга, а з іншого кінця мініатюрні ножиці, або щипці, або лазерний інструмент.

{LikeAndRead}

Бувають випадки, коли лікар не може точно поставити діагноз, пов'язаний із захворюванням органів малого таза і черевної порожнини. Лікарі тоді вдаються до допомоги унікальною в своєму роді ендоскопічної хірургії, призначаючи пацієнту діагностичну лапароскопію. Основними показниками для проведення діагностичної лапароскопії є болі в області живота, а також наявність пухлиноподібного освіти.

Основні переваги лапароскопії на відміну від порожнинних операції з'явилися практично відразу після впровадження цього новітнього методу в хірургії. Один з головних плюсів - це відсутність розрізу шкірних покривів на передній черевній стінці. Як правило, розріз довго гоїться і пацієнтові доводиться переносити больові відчуття. Після такої операції пацієнта виписують тільки на 10-15 день. Після лапароскопії хворий може вставати через 2-3 години. Буквально наступного дня стан хворого покращується, і він може повернутися до звичайної фізичної активності. Через 2-3 дні після лапароскопії людина може вийти на роботу. На шкірі сліди від проколів заживають досить швидко. Через кілька місяців їх практично не видно.

Технологія проведення лапароскопії дозволяє побачити на екрані монітора найдрібнішу патологію, яку не можна помітити під час проведення звичайної операції. Можливо, це через те, що зображення на екрані можна збільшити в 10 разів. Це дозволяє бачити не тільки вогнища патології хворого, але і щадним чином їх видалити, при цьому, не зачіпаючи здорові органи і тканини.

Як проходить лапароскопічна операція в хірургії?


Лапароскопічна операція проходить за чітко відпрацьованою схемою. Не дивлячись на те, що при лапароскопії не проводиться розріз черевної стінки на відміну від порожнинної операції, цей метод теж є хірургією, яка виконується згідно всіма класичними канонами, вимогам і встановленим стандартам в галузі хірургії.

Перед початком операції пацієнт повинен утриматися від прийому їжі протягом 8 годин.

Лапароскопічна операція проводиться під загальною анестезією. Пацієнту під час операції вводиться наркоз. Після того, як він почне діяти, і анестезіолог дає дозвіл на проведення операції, хірург приступає до першого етапу, який називається «накладення пневмоперитонеума». У черевну порожнину через спеціальну тонку порожнинну голку, під назвою Вереша, нагнітається вуглекислий газ. Вуглекислий газ вважається найбезпечнішим при проведенні операції, тому був обраний саме цей варіант. Газ подається в черевну порожнину до тих пір, поки його тиск не досягне 14-15 мм. рт. ст. Визначає тиск спеціальний прилад назва якого ендофлатор. Цей прилад працює протягом всієї операції і періодично підкачує вуглекислий газ, щоб тиск залишався на одному рівні. Для чого необхідний газ? Завдяки тиску газу внутрішні органи підтискаються, що охороняє їх від поранення. Черевна стінка піднімається, що дає хірургу вільно працювати.

Після першого етапу настає другий - введення троакара, призначеного для оптичного інструменту - телескопа (лапароскопа). Лапароскоп вводиться через прокол, розташований внизу пупка. Хірург ретельно оглядає черевну порожнину, а також діафрагму і печінку. Далі оглядаються місця для кращого введення наступних троакаров, необхідних для додаткових маніпуляторів. Проколи робляться по лінії росту лобкових волосся, один прокол зліва від середньої лінії, другий праворуч.

Після введення маніпуляторів хірург оглядає внутрішні органи черевної порожнини строго за годинниковою стрілкою, відзначаючи всі патології, після цього починається видалення виявлених патологічних утворень.

Лапароскопія, незважаючи на її делікатність і ефективність є повноцінною хірургією. Пацієнт відчуває менше дискомфорту і больових відчуттів. Лапароскопія дозволяє зменшити ризик післяопераційних ускладнень, має косметичний ефект, після операції не залишається рубець. Але лапороскопія, як і звичайна операція, також може супроводжуватися різними ускладненнями. Наприклад, можуть виникнути ускладнення від наркозу, від інфекції, від безпосереднього хірургічного втручання. До хірургічних ускладнень відносяться такі захворювання, як підшкірна емфізема, поранення кишечника і судин. Підшкірна емфізема утворюється при попаданні вуглекислого газу в підшкірно-жирову клітковину, але на протязі 1-2 днів вона проходить. При пораненні кишечника або судин під час проведення лапароскопічної операції необхідно провести ушивання пораненого органу.

{/LikeAndRead}