Дитяча щелепно-лицьова хірургія


Випадки щелепно-лицьових патологій досить поширені у дітей і дорослих. Питаннями травматолог відновної хірургії були спантеличені багато провідних хірурги-стоматологи ще з радянських часів. Протягом багатьох десятиліть велася активна робота з поліпшення методик, застосовуваних у щелепно-лицьовій хірургії. На сьогоднішній день відновлювальна і реконструктивна хірургія порожнини рота, зубів і щелепи в змозі впоратися навіть з найскладнішими випадками.

Доцільність ранніх пластичних операцій на обличчі вченими було обгрунтовано ще в післявоєнний період розвитку щелепно-лицевої хірургії, і в сучасній науці цей закон залишається основоположним у лікуванні патологій на обличчі і щелепи, так як саме раннє хірургічне втручання дозволяє скоротити термін лікування і забезпечити гарні результати.

{LikeAndRead}

Актуальною проблемою щелепно-лицевої хірургії залишається лікування травм у дітей, так як рівень травматизму в дитячому віці досить високий.

Виділяють кілька клініко-хірургічних видів патологій:


  1. родової (вроджені дефекти і деформації);
  2. травма (побутова, вулична, хірургічна, спортивна);
  3. одонтогенная інфекція (специфічна або неспецифічна);
  4. асептичне запалення (у слідстві ін'єкції, або як алергічна реакція на препарат);
  5. поєднання декількох перерахованих вище факторів.

Локалізація травм може бути різна і зачіпати м'які тканини обличчя, щелепи, носові, лобні і виличні кістки, порожнини рота, хрящові тканини, слизові оболонки порожнини рота.

Сама по собі травма щелепно-лицьової області є порушенням цілісності кісток, і надалі може викликати порушення функцій жування, ковтання і розжовування, освіти харчової грудки і гальмування мови, утруднення дихання (хропіння уві сні), а також порушення косметичного благопристойності обличчя і міміки.

Придбані дефекти мають саму різну локалізацію, починаючи від незначного поверхневого вади шкіри, і закінчуючи відсутністю всіх кісток обличчя, що вимагає безпосереднього хірургічного лікування.

Дитяча щелепно лицьова хірургія пильну увагу приділяє вроджених дефектів і деформацій. Обов'язковому хірургічного втручання підлягають такі випадки: незрощення фрагментів губ і частин обличчя (кута рота, щоки, століття), незрощення частин чола і носа, які можуть бути як прихованими (підшкірними), так і явними, а також деформація носа (горб, викривлення) . Зустрічаються і особливо складні випадки, коли поєднуються кілька перерахованих дефектів.

Щелепно-лицьова патологія у дитини


- Це причина розвитку комплексів неповноцінності, так як така дитина часто піддається глузуванням і гонінням з боку однолітків, що спричиняє формування психологічно незрілої особистості.

Допомога фахівця необхідна ще й тому, що дисфункція одного органа неминуче веде до розвитку функціональних та анатомічних порушень сусідніх органів і тканин. Наприклад, анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба у дитини веде до розвитку мікрогенії, а надалі і до деформування зубної дуги, а деформація щоки або верхньої губи веде до деформації крила носа, деформація твердого неба призводить до запалення носових раковин, середнього вуха, бронхів. Саме тому відновити функцію пошкоджених м'язів необхідно якомога раніше.

Деякі операції з приводу уроджених дефектів слід провести вже в першу добу життя немовляти. Наприклад, пошкодження губ перешкоджає нормальному вигодовуванню дитини, що призводить до втрати ваги.

Деякі дефекти століття можуть вести до сліпоти, тому їх так само рекомендується проводити в грудному або дошкільному віці.

Хірургія у дитини.

Дитяча хірургія знайома з безліччю методів лікування різних дефектів. Кожна з методик лікування вибирається лікарем відповідно до показань до лікування.

Основним методом є аутотрансплантація, тобто пересадка власних тканин хворого зі здорової ділянки на уражену. У випадках, коли використання даного методу протипоказано, з якихось причин застосовують альтернативний спосіб хірургічного лікування - алотрансплантація (пересадка органів від людини до людини).

Нерідко щелепно-лицьова хірургія при лікуванні близнюків застосовує метод ізотрансплантаціі, тобто пересаджують органи від одного близнюка до іншого, так як генетично вони ідентичні один одному і тканини дуже добре приживаються.

Метод ксенотрансплантації, тобто пересадка органів від тварини людині використовується в сучасній хірургії досить рідко.

У випадках, коли жоден з перерахованих методів неможливо застосувати до хворого, проводиться експлантація, дитині трансплантують штучні матеріали (металеві, пластмасові та інші протези).

Прогнозувати результати операції досить складно, однак післяопераційні ускладнення у хворих дітей виникають, в основній своїй масі, тільки при явному недотриманні рекомендацій лікаря - порушення теплового режиму, ігнорування елементарних питань гігієни дитини. Також, ускладнення можуть виникати у випадках гострого імунодефіциту, тому після проведення операції хворій дитині призначають иммунокоррегирующая терапію.

У всіх випадках призначення хірургічного лікування при дитячій щелепно-лицевої патології лікар виходить строго з медичних показань до лікування, а також з урахуванням бажання батьків хворої дитини.

Насправді хочеться сказати, що будь-яке захворювання дитини - це жахлива моральна травма як для нього, так і для його батьків. Щоб легкі форми хвороб не перетікали у щось більше, треба вчасно звертатися до лікарів. Випадок з щелепно-лицьовими патологіями не є винятком, якщо ви помітили у дитини на ранніх стадіях розвитку організму, що щось пішло не так - негайно йдіть до лікаря, проконсультуйтеся і дізнайтеся подальші дії.

{/LikeAndRead}