Можливості хірургічного лікування раку шкіри


Рак шкіри з кожним роком стає все більш поширеною хворобою, яка може вражати як чоловіків, так і жінок. Особливо схильні до цього впливу люди старше 50 років. Найчастіше шкірна ракова пухлина з'являється на відкритій ділянці. Усього близько 5% займає рак шкіри від всіх ракових пухлин.

Розрізняють плоскоклітинний рак і базальноклітинний. Дуже рідкісним явищем буває рак з придатків шкіри (потові залози, сальні). У більшості випадків прояви раку шкіри бувають на лобі, крилах носа, куточках очей. Іноді уражаються пахвові області, стопа, гомілка.

Продіагностувати наявність ракової пухлини у людини досить просто і безболісно. Для цього необхідно провести зішкріб з пухлини і передати його на цитологічне дослідження.

{LikeAndRead}

Основними причинами розвитку раку є зловживання інсоляцією, вплив рентгенівських променів, хімічно активних препаратів. Завчасно можна ідентифікувати рак як наслідок таких хвороб, як альбінізм, виразки, рубці, постійні передпухлинні процеси, радіаційний дерматит, хвороба Бовена, дискератози, пігментна ксеродерма та інші.

Плоскоклітинний рак


Такий вид хвороби може протікати як вузлова, виразкова і інфільтративна форма. Зовнішній прояв шкірного раку проявляється у вигляді поверхневих твердих нашарувань шкіри, плям невеликого розміру або злилися у велику область. Забарвлення може бути рожево-жетловатая, з перловими краями, еритематозними або пігментованими. Відмінною особливістю є висока швидкість розповсюдження і швидке виявлення. Дуже рідко ракова пухлина має малу швидкість росту і може роками не міняти зовнішній вигляд.

З характерного зовнішнього вигляду ракової пухлини можна відзначити валикоподібні, щільні краю, сіре дно рани. У міру зростання раку шкіри пухлина зростається з нижчого рівня тканинами і утворює щільний нерухомий інфільтрат. Часто поєднується з телеангіектазії.

Утворене передраковий нашарування не змінюється на протязі довгого періоду часу, після з'являються метастази. Таке характерне протікання хвороби можливо у плоскоклітинного раку, однак на пізніх стадіях проявляються регіонарні та віддалені метастази. Бувають випадки і агресивного протікання раку (рецидиви з високим зростанням, раннє метастазування в легені, кістки).

Можливості хірургічного лікування раку шкіри буває різне, тому існує кілька методів і напрямів лікування раку. Найчастіше застосовують променеву терапію.

Тут застосовується:


  • близькофокусна рентгенотерапія;
  • дистанційна гамма-терапія;
  • впровадження радіоносних голок.

Курс лікування опроміненням триває 3-4 тижні. Якщо після цього ракова пухлина пропадає, то шкіра починає рубцеваться.

Хірургічне лікування застосовується при великих областях ураження. Також під ніж потрапляють області ракової пухлини, які ніяк не реагують на опромінення. У цьому випадку застосовують передопераційне опромінення, потім широко січуть, захоплюючи більшу ділянку шкіри, ніж вражений. Також вирізають уражені тканини і вглиб шкірного покриву. До переваг хірургічного лікування раку шкіри відноситься його надійність. Це важливо, якщо відбулася глибока інфільтрація підлеглих тканин. Тому при неглибоких осередках ураження раком з ним легко справляється рентгенотерапія, однак, якщо ракові клітини залягають на достатній глибині, то необхідно тільки хірургічне втручання. Інакше, що залишилися ракові клітини здатні через деякий час послужити основою для продовженого росту пухлини.

Попередньої підготовки для операції не потрібно, необхідно лише очистити прилеглу шкіру від слідів променевої реакції. Для цього застосовують індиферентне масло, таке як персикове, або обліпихову. Пов'язка не накладають для кращої аерації шкіри.

Якщо необхідно лікувати рак з придатків шкіри, то пріменятется тільки хірургічне втручання. Інші методи не приносять ефективного вирішення.

Неочевидним перевагою для лікування раку шкіри хірургічним методом є краща заживляемость ураженої ділянки. При цьому з косметичної точки зору прооперований ділянка виглядає краще, ніж той, який переніс лазерну деструкцію або криовоздействие. Адже в цьому випадку ділянка шкіри залишається без покриву, на його місце накладають частина шкіри з іншої області. При цьому він може сильно відрізнятися від навколишньої шкіри. При застосуванні скальпеля вдається вкрити шкірний дефект частинами шкіри з навколишнього області. Вона практично нічим не відрізняється від віддаленої (колір, еластичність). Вміле розташування рубців в природних складках шкіри дозволяє взагалі зробити малопомітним для оточуючих результати операції.

Застосовують такі варіанти висічення:

  • Повне видалення. Видаляється повністю ракова пухлина і довколишні тканини;
  • Кюретаж. Такий метод передбачає використання спеціального інструменту - кюретки (скребок у вигляді ложки). Цим інструментом вискоблюється ракове утворення;
  • Електрохірургія. Після вискоблювання може застосовуватися електрохірургічна операція. У цьому випадку відбувається випалювання можливих залишків живих ракових клітин. Також зменшується кровотеча.
  • Мікрографічних хірургія по Мохсен. Така процедура передбачає зрізання ракової пухлини пошарово. При цьому кожен шар вивчається під мікроскопом під час операції. Це дозволяє визначити ділянку шкіри, вільний від ракових клітин. Цей метод дозволяє зберегти більше здорової тканини при певних видах раку.
  • Кріохірургія. Цим методом виморожується рідким азотом уражену ділянку шкіри.

При наявності в сучасній медицині різних методів лікування раку шкіри без хірургічного втручання не варто відмовлятися від цього способу. У кожному індивідуальному випадку лікар вибирає оптимальний спосіб лікування, і до такої думки варто прислухатися. Хірургічне лікування дає позитивний результат в 85-95% випадків.

{/LikeAndRead}