Бужування прямої кишки та інших органів


Коли до органів трубчастої форми вводять спеціальні інструменти для діагностики або інший лікувальної мети, це називається бужуванням. Часто бужирование використовують в урології, оториноларингології, хірургії і т. д.
В оториноларингології застосовують бужування, коли необхідно розширити слухову трубу, порожнини носа, гортані і глотки. Для того, щоб визначити розмір звуження або обтурацию перелічених органів, також застосовують метод бужирования. У деяких випадках необхідно застосувати бужирование прямої кишки.

Бужі і бужування.


Бужі має різну довжину, товщину і форму. Це залежить від того, для чого призначають бужирование. Зазвичай бужи виготовляють з металу, м'якого синтетичного матеріалу і гуми. Але в деяких випадках необхідне застосування буж у вигляді трубок. Для бужирования часто готують трубки і різні зонди (використовувані в медицині), а також іноді бужирование використовують разом з трахеотомічної трубкою.

{LikeAndRead}

Бужування слухової труби використовують тоді, коли спостерігається порушення її функцій і стійка непрохідність, найчастіше при запаленні. При цьому найчастіше бужирование проводять, щоб визначити діагноз для виявлення ступеня звуження слухової труби.

Для того, щоб розширити порожнину гортані, а також сформувати її просвіт, після оперативних втручань або травм, деформирующих гортань, застосовують бужування гортані. Якщо у хворого спостерігається відсутність формування щільних і великих рубців, то в таких випадках нерідко застосовують бужування. Таке часто буває, коли видалили папілом зі значною поверхні трахеї і гортані. У таких випадках протягом семи - десяти днів лікар вводить трубчастий буж, який має відповідну ширину і щільно прилягає до стінок гортані. У перебігу однієї години буж знаходиться в трахеї і гортані. Хворий, у якого видалили буж, завжди потребує діагностиці та спостереженні з метою можливого виявлення тканинних реакцій, що порушують здоров'я пацієнта. Якщо у дітей є звуження просвіту гортані, то лікарі застосовують бужування за допомогою спеціальних металевих інтубаційних трубок. Часто такий метод використовують, якщо у дітей спостерігається набряк гортані. У медицині існує спеціальний інтубаційний набір трубок з провідником для проведення таких операцій.

У деяких випадках, бужування гортані роблять за допомогою методу ларінгофіссура. Але такий метод використовують, тільки коли є значні порушення порожнини гортані, наприклад, коли відбувається важка травма гортані або порушується її каркас.

Бужування порожнини носа використовують вкрай рідко. В основному воно застосовується після минулої пластичної операції з відновлення ходів носа, а також з відновлення хоан і зовнішнього носа, після висічення склеромного рубців і закриття щілин твердого неба. Щоб забезпечити дихання через ніс, доктора використовують порожнисті гумові бужи. Так як можлива поява пролежнів, то лікарі змінюють бужи через кожні 2-3 дні, проводячи при цьому протизапальну лікування. Якщо відбулося висічення рубців і склеромного інфільтратів, які фіксували м'яке небо стінки глотки ззаду, то доктора застосовують бужування носоглотки.

Процес бужирования прямої кишки.


Бужування прямий і дванадцятипалої кишки проводиться при звуженні рубцового походження, а також при пухлинному походженні. Бужування може бути основним методом лікування, якщо стався хімічний опік або пептичної езофагіт стравоходу. Всього є два види бужирования стравоходу: раннє і пізніше бужирование. Раннє бужування по іншому називають як профілактичний бужирование, його застосовують у разі небезпечного хімічного опіку на останній стадії. Пізніше бужування застосовують при сформованої стриктуре. Є протипоказання стравоходу до бужування в таких випадках, як: важкий езофагіт, стравохідні свищі, повне рубцеве заращение, перфорація стравоходу в анамнезі та дивертикули стравоходу.

Бужування кишки має відбуватися тільки професійними лікарями, так як це досить складний процес.

Є декілька методик для проведення форсованого бужирования стравоходу. Найбільш правильним бужуванням стравохідних стриктур буде, коли по металевій струні або провіднику проходять рентгеноконтрастні бужи. Таку процедуру строго рекомендується проводити під рентгенологічним контролем. Під час проведення бужирования застосовують розсмоктуючу терапію і протизапальні засоби. Ефективним вважається бужирование, коли розширення стриктури відбувається до самого максимального розміру, якого буде достатньо на тривалий термін.

Бужування стравоходу може бути заборонено. Зазвичай таке відбувається, коли у стравоходу виникло найнебезпечніше ускладнення. Його називають перфорація стравоходу. Вона здатна викликати гнійний медіастиніт, що може призвести до негайного оперативного лікування. У таких випадках часто зустрічається пищеводное кровотеча, що утворилося через надрив слизової оболонки, а також загострення езофагіту. Тоді лікарі припиняють бужирование і проводять спеціальну протизапальну терапію і кілька днів використовують парентеральне харчування.

Найчастіше сприятливий прогноз бужирования кишки, стравоходу може бути при сегментарних стриктурах, що не ускладнені укороченням стравоходу або грижею стравохідного отвору діафрагми. Бужування не є ефективним методом при пептичних стриктурах, що з'явилися в результаті проведення операцій і протяжних стенозах, що виникли після опіків. Так як ці ускладнення порушують жомно-клапанну функцію кардії.

Бужування в урології.

Завдяки бужування в урології є можливість відновлення правильного сечовипускання при стриктурах уретри як запального, так і травматичного генезу. Для жінок при такому бужировании використовують олівоподобние бужи, наприклад, при стенозі зовнішнього отвору уретри. Що ж стосується чоловіків, то тут використовують ниткоподібні бужи, які здатні вільно проходити через стриктури уретри прямо в сечовий міхур. У момент, коли інструмент пройшов, на нього по черзі накручують нейлонові або металеві бужі щодо збільшення їх діаметру.

{/LikeAndRead}