Абдомінальна хірургія у дітей


Хірургія є великою областю в медицині, в основі яке лежить лікування через оперативне втручання або простими словами - операція.
Хірургія включає в себе багато спеціальних дисциплін: гнійна хірургія (лікують гнійні захворювання м'яких і твердих тканин - абсцеси, флегмони, остеомієліти та інші); урологія (лікують захворювання сечостатевої системи); абдомінальна хірургія у дітей (лікують захворювання шлунково-кишкового тракту); гінекологія (лікування захворювань жіночих статевих органів); проктологія (лікування захворювань прямої і товстої кишки - анальна тріщина, геморой, поліпи та інше); маммология (лікування захворювань молочної залози) та інші.

{LikeAndRead}

Абдомінальна хірургія


Розглянемо більш детально, що таке у дітей абдомінальна хірургія. У абдомінальної хірургії операція проходить шляхом відкриття черевної порожнини - нижнього відділу тулуба, однак при цьому серце і легені не будуть зачеплені. Дану зону дуже часто називають областю шлунка. У неї входить безпосередньо шлунок, кишечник, селезінка, нирки, печінку, жовчний міхур, підшлункова залоза, кровоносні судини, сечовий міхур. У жінок в цю зону входять ще й матка з яєчниками.

В область абдомінальної хірургії входить і хірургія вагітних. Чи не народжена дитина може ще в утробі мати деякі хірургічні проблеми, які доктор може побачити на УЗД. Хірурги-педіатри спільно з бригадами акушерів визначають дітей, яким необхідно отримати хірургічну допомогу безпосередньо після народження. Хірург обов'язково обговорить з матір'ю дитини захворювання дитини, то, що необхідне хірургічне втручання і можливий прогноз операції.

Існують захворювання, які можуть зажадати хірургічного втручання ще до народження малюка. Така операція може бути зроблена лише в тому випадку, якщо без хірургічного втручання дитина зможе померти.

Найчастішими хірургічними втручаннями, які роблять не народженим дітям, є дренування кіст, а також розсічення спайок в грудній клітці (які можуть провокувати стиснення серця і легенів).

Відкрита хірургія у плода.


Можлива і «відкрита хірургія» у плода. Однак хірурги більше віддають перевагу «мінімальної інвазії». Такі дії роблять тому, що виконується тільки те, що допоможе зберегти життя дитини в матці. Основне втручання хірурги будуть робити вже після народження малюка. Хірургічне втручання після народження, поза матки, набагато ефективніше і безпечніше - доктор, таким чином, буде лікувати лише одного пацієнта, а не двох одночасно.

Хірурги дуже часто проводять операції ще ненародженої діткам, використовуючи ультразвуковий моніторинг. Це дозволяє проводити операцію, не відкриваючи живіт у матері і не проводячи загальний наркоз. Для цього хірург повинен вставити тонкий ендоскоп через голку для того, щоб обстежити плід в матці матері. Через дану голку можна вводити різноманітні інструменти, серед яких можуть бути голки для дренування кіст або лазерні апарати для припікання.

Велика частина хірургічних проблем в хірургії у дітей після народження стосуватиметься кишечника. До таких проблема відноситься незарощення кишечника (наприклад, у дванадцятипалій кишці) або кишкова трубка дитини ще не встигла повністю сформуватися - тоді може виникнути непрохідність. У тільки народженої дитини може бути дуплікатура, перекрут, поворот кишечника, а також закупорка його кістами і фекаліями і як наслідок - інфікування. Якщо своєчасно не надати лікування при повній кишкової непрохідності, дитини може нудити і це призведе до вкрай важкого стану. Якщо обструкція буде частковою - хворобливий стан дитини може тривати протягом декількох місяців, до тих пір, поки не буде точно поставлений діагноз.

Операції у дітей.

Рекомендується проведення операцій у дітей в лікарняних умовах - на денному стаціонарі. Дитину госпіталізують, після проведення операції дитина в той же день може піти додому.

Найбільш поширеною проблемою є рідина в мошонці, а також здуття частині живота і здуття, яке може бути в районі пупка. Дуже багато дітей відвідують хірурга з причини грижі (грижа - це випадання органу чи тканини з порожнини, яку вони зазвичай займають). У дівчаток найпоширенішою є пупкова грижа - коли в пуповину випадають органи черевної порожнини. У хлопчиків найчастіше зустрічається пахова грижа - в слабких зонах черевної стінки випадають тканини або жирова клітковина.

Багато дітей страждають печією, яка викликана занедбаністю (або рефлюксом) кислого вмісту шлункового соку в стравохід. Дана проблема вирішується переважно без хірургічного втручання, проте існує десять відсотків дітей, яким необхідна операція. Операції для позбавлення від рефлюксу часто роблять дітям, які, в силу своїх фізичних чи психічних вад не можуть нормально ковтати самостійно. У такому випадку операція необхідна для профілактики вдихання їжі (аспірації), а також інфекційних захворювань. Дитині, яка має неврологічні проблеми і не може самостійно харчуватися, доктор-хірург вставить трубку через черевну стінку. Через цю трубку в животі вводитиметься їжа.

Хвороби нирок пов'язують з кістами нирок або перешкодами для нормального відтоку сечі. Діти можуть мати і подвійний набір нирок - тобто з двох сторін може бути дві повноцінні системи. Друга аномалія - це підковоподібна нирка: тобто дві нирки з'єднані між собою і схожі на півколо. Дуже часто діти можуть страждати від зворотного закидання сечі, який називається сечовим рефлюксом. Даний рефлюкс може пошкодити нирки і вимагає хірургічного втручання. Сечовід - це дренирующие трубки, по яких сеча може відтікати від нирок в сечовий міхур. Зрідка вони можуть бути збільшені через об'ємного зворотного закидання сечі.

Внаслідок цього можуть виникнути інфекції сечового міхура або вади розвитку. Для корекції цього необхідно хірургічне втручання.

{/LikeAndRead}