Хірургічне лікування міоми матки


Хірургічні


втручання в найпростішій їх формі практикуються вже тисячі років. Ще Гіппократ присвятив цього розділу близько 10 трактатів. Але з тих пір багато чого змінилося. Під хірургічною операцією більшість увазі вирізання або видалення непотрібних частинок або хворих органів за допомогою спеціальних хірургічних інструментів. А з появою антисептичних і анестезуючих препаратів хірургія стала ще більш потужним та ефективним способом лікування різних захворювань.

Довгий час гінекологи вважали, що після народження жінкою дітей, матка їй більше не потрібна. Тому при будь-яких обставин і при найменшому захворюванні вони відразу ж видаляли її. Лікарі вважали, що якщо немає хворого органу, то немає і проблем. Але все не зовсім так просто. По-перше, саме цей орган робить жінку жінкою і крім цього, після його видалення у більшості жінок починалися справжні проблеми. Такі жінки на кілька років раніше відчували на собі всі «перевагу» клімаксу, а також у них раніше виникали проблеми з серцем і з'являвся остеопороз. Крім всього цього, жінка позбавлялася головного - можливості мати дітей.


{LikeAndRead}

У наш час хірурги всіляко намагаються зберегти дітородний орган жінки і уникнути його видалення. Тому операція з видалення матки або гістеректомія застосовується все рідше і рідше. Більшість лікарів згодні з тим, щоб зберегти репродуктивну функцію жінки і зберегти її здоров'я. У більшості випадків хірургічне лікування обмежується всього лише видаленням міоматозного вузла. Але є випадки, в яких радикальне втручання просто необхідно для збереження життя пацієнта.

Методи хірургічного лікування захворювання

Є два методи лікування міоми матки - радикальний спосіб з подальшим видаленням всього органу та органозберігаючі, при якому видаляється тільки певна її частина або міоматозний вузол. В даний час хірурги роблять все для того, щоб якомога сильніше скоротити число операцій із застосуванням радикального методу і зберегти дітородний орган.

Лікування міоми матки із збереженням органу не тільки залишає жінці її жіночність, можливість народжувати дітей і менструальний цикл. Але і запобігає правильне функціонування органів тазу і перешкоджає опущення органів тазу. Органозберігаючі операції дозволяють зберегти нормальне кровопостачання яєчників. Для цього при операції виділяють висхідні гілки маткових артерій.

Консервативна міомектомія полягає у видаленні міоматозних вузлів, при цьому матка зберігається. Таке хірургічне втручання здійснюють гістероскопічні, лапаротоміческім і лапароскопічним або, як його ще називають, ендоскопічним методами. Всі ці способи підходять для жінок будь-якого віку. Вибір методу залежить від локалізації та розміру вузлів. На жаль, в деяких випадках виконати операцію за допомогою ендоскопічного способу неможливо і доводиться вдаватися до відкритого оперированию. Його ще називають абдомінальної міомектомією.

Хірургічне лікування міоми матки може бути виконано різними способами і те, наскільки воно буде радикальним, залежить від стадії захворювання і рівня ускладнень. При цьому під радикальним методом увазі ампутацію матки або надпіхвова видалення тільки матки без придатків. Шийка матки відіграє дуже важливу роль в кровообігу сечостатевої системи, а також в нормальному функціонуванні органів малого таза. Тому видаляти її не дуже добре, особливо у жінок репродуктивного віку. Оперативне втручання дозволяється тільки при рецидивних захворюваннях, в яких є загроза життю пацієнтки. Якщо у хворої фонове захворювання шийки матки було помічено на першому етапі, то можна обійтися і без втручання, а за допомогою консервативного лікування. Але на другій стадії без Надпіхвова видалення матки, на жаль, не обійтися.

Провести операцію з видалення матки, або міомного вузла можна кількома способами: вагінальним, абдомінальним і лапароскопічним доступами. Вибір даного методу залежить від кваліфікації та досвідченості хірурга, а також розміру матки і кількості міоматозних вузлів.

Підготовка до операції і післяопераційний період

Менструальний цикл дуже важливий для будь-якої жінки. Саме він допомагає їй позбутися стресу. Вчені довели, що жінки, у яких виникають проблеми з циклом, часто «виходять з колії», та й імунітет у них нижче, ніж у здорових жінок. Тому проведення операції на міомі матки тісно взаємопов'язано з цим циклом. Найкращим часом для проведення операції прийнято вважати першу половину менструального циклу. У цей час дозріває фолікул, перебуваючи на стадії зростання. В цей час жінка найбільш стійка до стресів і краще перенесе операцію.

Хірургічне лікування міоми вимагає деякої підготовки. Перед операцією хвору відправляють на діагностику для того, щоб визначити кількість та місцезнаходження вузлів. Після цього хірург визначається з часом проведення операції і вибирає оптимальний метод втручання.

Для виконання операцій із застосуванням ендоскопа потрібна спеціальна апаратура, яка є не у всіх хірургічних відділеннях. Тому такі операції найчастіше проводяться в інститутах і наукових центрах. Під час такої операції пацієнтки відчувають набагато менший хірургічний стрес, ніж при відкритій операції. Вся справа в тому, що відкрите хірургічне втручання викликає не тільки великі крововтрати, а й сам процес операції більш тривалий, ніж при ендоскопічному способі лікування. При останньому способі нічого не розрізають, а роблять лише три отвори, кожний не більше сантиметра в діаметрі. Після такої операції до вечора пацієнтка вже може вставати. А якщо все буде вдало, то через 2-3 дня її виписують з лікарні.

Під час проведення операції хірурги використовують новітнє обладнання та матеріали: якісні шви, лазерне та ультразвукове обладнання, а також полімерні матеріали. Все це допомагає жінці швидше відновити здоров'я після операції і повернутися до колишнього життя!

{/LikeAndRead}