Сучасні методи лікування ендометріозу


Ендометріоз відноситься до гінекологічним непухлинним захворювань. При ендометріозі тканини ендометрію розростаються, виходячи за порожнину матки. Таким чином, вона локалізується в інших внутрішніх органах, тоді як в здоровому організмі внутрішня оболонка матки - ендометрія залишається всередині неї.

В даний час причини розвитку цього захворювання не вивчені до кінця, проте у фахівців є припущення, що в розвитку ендометріозу задіяні імунні, спадкові і гормональні чинники. Не дивлячись на те, що точних причин захворювання встановити поки не вдалося, сучасні методи лікування ендометріозу існують, широко використовуються на практиці і довели свою ефективність.

{LikeAndRead}

Симптоми і клінічна картина ендометріозу


  • біль під час статевого контакту;
  • біль під час менструацій;
  • тривалі кров'янисті мажучі виділення зі статевих шляхів;
  • болі під час спорожнення кишечника і сечовипускання;
  • безплідність.

Причини розвитку ендометріозу


Як говорилося вище, точна причина досі не з'ясована. Передбачувані фактори, що у розвитку захворювання:

  1. Феномен «зворотної» (ретроградної) менструації - процес, під час якого трохи менструальної крові під час менструацій потрапляє через маткові труби в черевну порожнину. Такий процес спостерігається у багатьох здорових жінок, але сильний імунітет не дає ендометрію розростатися в черевній порожнині.
  2. Інша передбачувана причина - імунні розлади. При ослабленому імунітеті підвищується ризик розвитку ендометріозу, так як клітини функціонального ендометрію, які при ретроградної менструації, потрапляючи в черевну порожнину, не руйнуються, а присмоктуються до інших тканин і органів, формуючи вогнища ендометріозу.
  3. Спадковість - ще одна причина розвитку захворювання. Якщо в роду хтось з жінок страждав ендометріозом, то ризик його розвитку збільшується.
  4. Такі хірургічні втручання, як вишкрібання порожнини матки, аборти, кесарів розтин, теж збільшують ризик розвитку.
  5. На розвиток ендометріозу позначаються і гормональні чинники. Особливо, якщо врахувати, що ендометрій тонко реагує на естрогени, а ділянки ендометріозу чутливі до перепадів гормонів. Так жіночі статеві гормони сприяють розростанню вогнищ ендометріозу.

Ознаки та симптоми

Розвивається ендометріоз поступово, тому, спочатку симптоми відсутні. Однак є ознаки, по яких можна запідозрити ендометріоз. Ці ознаки свого роду є сигналом до подальшого дослідження, яке допоможе поставити діагноз.

Поширені симптоми ендометріозу:

  • Менструація супроводжується сильними болями внизу живота;
  • Дисфункціональні маткові кровотечі;
  • Болі в прямій кишці під час дефекації;
  • Наявність крові в калі і сечі під час менструації;
  • Безпліддя. Це пояснюється тим, що між органами малого таза утворюється велика кількість спайок, які закривають просвіт маткових труб, через що сперматозоїд не може зустрітися з яйцеклітиною.

При ендометріозі очеревини (перитонеальному ендометріозі) яйцеклітина, яка потрапляє в черевну порожнину з яєчника, руйнується там імунними речовинами очеревини, таким чином вона не всмоктується матковими трубами.

Сучасні методи лікування

Головна мета лікування ендометріозу полягає в зниженні болю, видаленні ділянок ендометріозу, усуненні безпліддя. Лікується ендометріоз двома методами: консервативним і хірургічним. Іноді ці методи поєднуються.

У консервативному лікуванні застосовуються болезаспокійливі ліки (нестероїдні протизапальні лікарські препарати: парацетамол, аспірин), а також гормональні препарати, які пригнічують функції яєчників. Яєчники в свою чергу виробляють естрогени, що сприяють розростанню ендометрію. Таким чином, пригнічення роботи яєчників призведе до зниження розростання ендометріозу.

Гормональне лікування здійснюється оральними контрацептивами. До складу оральних контрацептивів входять жіночі статеві гормони, бувають у вигляді таблеток. З метою контрацепції такі препарати приймаються з 7-денною перервою, в цей час відбувається менструація. А якщо приймати їх для лікування ендометріозу, то пити їх слід постійно, без семиденного перерви для менструації. Це дозволить створити, хоч і штучно, менопаузу, під час якої не буде менструацій і не будуть функціонувати яєчники.

Жанін - оральний контрацептив, широко використовується для лікування ендометріозу. Цей препарат пригнічує овуляцію, сприяє зниженню розмірів вогнищ ендометріозу. Овуляція - процес, коли з яєчника виходить яйцеклітина.

Даназол - препарат, який за будовою схожий на чоловічий статевий гормон. Даний препарат пригнічує роботу яєчників, затримує овуляцію, заважає ендометрію розростатися. Цей препарат призначається лікарем, який і визначить необхідну дозу. Даназол має побічні ефекти - збільшення маси тіла, зниження тембру голосу, виникнення вугрової висипки, підвищений оволосіння, зменшення молочних залоз.

Подібні гонадотропін-рилізинг гормону (Декапептил Депо, Золадекс) - це лікарські препарати, що мають складний механізм впливу, що призводять до пригнічення роботи яєчників і зниження кількості статевих гормонів.

Декапептил Депо і Золадекс - це ін'єкції, які робляться протягом півроку кожні 28 днів в передню стінку черевної порожнини. Побічні ефекти ці препаратів - розвиток остеопорозу.

Прогестагени, їх ще називають гормонами вагітності (Дюфастон, Чарозетта) відносяться до гормональних препаратів, до складу яких входить невелика кількість прогестагенів, тобто гормонів вагітності. Даний препарат, завдяки цим гормонам здатний пригнічувати овуляцію, зменшувати число жіночих статевих гормонів, які активують ріст ендометрію.

Оперативні (хірургічні) методи лікування

Як правило, консервативне лікування допомагає на ранній стадії захворювання, коли тканина ендометрії локализовалась на невеликих ділянках. Якщо не було своєчасного лікування ендометріозу, і хвороба переросла в більш пізню стадію - в малому тазу утворилися спайки, або спостерігаються «шоколадні» кісти яєчника, то застосовується хірургічний метод лікування.

Зазвичай оперативне втручання здійснюється через маленькі надрізи на передній стінці черевної порожнини за допомогою лапароскопа. Нерідко після такого втручання жінці вдавалося завагітніти.

Також, якщо виражені болі не піддаються консервативному лікуванню таблетками, то вдаються до операції, яка полягає у видаленні матки.

Іноді поєднують хірургічне та консервативне лікування ендометріозу, при цьому були відзначені хороші результати.

{/LikeAndRead}