Як лікується атипова гіперплазія матки


Атипова гіперплазія матки (гіперплазія ендометрію) - це процес надмірного розростання слизової оболонки ендометрія (матки), при якому він стає набагато товщі, ніж у нормальному стані. Сама гіперплазія є збільшення кількості клітин будь-якого органу або тканини, в результаті якого органи збільшуються в розмірах. Основою гіперплазії стало посилене ділення клітин і на тлі цього утворення нових тканинних структур.

Основний момент у виникненні і подальшому розвитку гіперплазії матки лежить гіперестрогенії - зростанню кількості гормону естрогену. При тривалому впливі гормону естрогену спостерігається наростаюче кількість клітин матки: потовщується слизова оболонка, в подовжуються залозах утворюються деякі розширення.

{LikeAndRead}

Ризик виникнення подібного захворювання зростає при:


  • кліматичному періоді;
  • цукровому діабеті;
  • пізньому настанні менопаузи;
  • артеріальної гіпертензії;
  • ожирінні.

Симптоми гіперплазії.


Характерна для гіперплазії ендометрію симптоматика включає маткові дисфункціональні кровотечі, викликані затримками в менструальних циклах. Крововтрати можуть бать як помірними, так і вельми рясними. Інтенсивність кровотеч часто відзначається під час статевого дозрівання, хоча може спостерігатися і у жінок похилого та репродуктивного віку. Для гіперпластичних процесів характерні також рідкісні випадки виділень з кров'ю в міжменструальний період. Для деяких хворих гіперплазія може протікати не виражено або зовсім безсимптомний. Супровід гіперпластичний процес нерідко включає безпліддя.

Розрізняють два види гіперплазії залежно від протікання:

  • типову гіперплазію;
  • атипическую гіперплазію (атипову).

Найбільш серйозним захворюванням є атипова гіперплазія матки. Це пов'язано з високим рівнем ризику переродження в пухлину злоякісного типу. Дана загроза перетікання в ракове захворювання за відсутності належної уваги і лікування коливається від 20 до 81 відсотка і найчастіше проявляється в період менопаузи. Виникаюча локальна форма гіперплазії матки названа поліпом ендометрію.

Щоб діагностувати гіперплазію необхідно проводити такі процедури:

  • цитологічне вивчення соськоба слизової оболонки ендометрія;
  • застосування трансвагінального датчика при проходженні УЗД;
  • використання фосфору при радіоізотопному обстеженні порожнини матки;
  • огляд ендометрію за допомогою оптичного зонда.

Методи лікування.

Відповідей на запитання, як лікується атипова гіперплазія матки, достатня кількість, зараз ми перерахуємо основі методи лікування.

Способи лікувати атипові гіперплазію підбираються індивідуально і безпосередньо залежать від результатів ряду обстежень в комплекной підході, характеру вираженості відповідних процесів, наявності захворювань генітального і екстрагенітальної типів, супутніх гіперплазії.

При лікуванні медикаментозними препаратами застосовують лікарські речовини, що знижують рівень естрогену і регулюючі гормональний обмін в цілому. Традиційна терапія гормональним впливом при лікуванні атипові гіперплазії матки спрямована на стримування поділу клітин ендометрію і зменшення його обсягу.

У цих цілях застосовують:

Гестагени (аналоги прогестрогена синтетичної морфології). До них відносять гідрооксіпрогестроген капронат і медроксіпрогестроген, які призначаються до прийому протягом часу до півроку. Побічним ефектом застосування можуть стати криваві виділення в міжменструальний період.

Агоністи гонадотропін рилізинг-гормону. Це найефективніший і сучасний клас препаратів, що застосовуються в лікуванні гіперпластичних процесів в ендометрії. Високий рівень позитивних результатів застосування цих препаратів, задовільна індивідуальна переносимість, різність дозувань і можливість перейти на більш зручний режим прийому кошти - є переваги лікування саме такими гормональними речовинами. Припиняється ріст стінок ендометрію, спостерігається атрофія слизової оболонки, з'являється можливість зберегти матку і вберегтися від безпліддя. Деякі побічні дії легко запобігають прийомом оральних контрацептивів у низькій дозуванні.

Лікарі можуть призначати не тільки гормональні засоби, але інші, поліпшують самопочуття пацієнтки, ліки. Як би то не було, прийняття рішення про прийом того чи іншого засобу належить виключно лікареві.

Крім лікарських методів лікування, атипическую гіперплазію матки лікувати можна і хірургічним шляхом. Виробляється вишкрібання маткової слизової оболонки. Це роблять для видалення патологічно небезпечної чи ураженої оболонки, а нерідко, і в діагностичних цілях.

Припікання лазером або лазерна абляція є хірургічною процедурою, в ході якої ділянки патологічного характеру в порожнині ендометрію піддаються руйнуванню електрохірургічний інструментами або лазером.

Також застосовується гістеректомія - особливо часто вироблена хворим з атипові гіперплазією ендометрію - видалення матки. Це буває у випадках неефективного застосування гормонотерапії та відновлення захворювання (рецидивах) за підсумками контрольних досліджень.

Ефективне застосування комбінованого лікувального комплексу. У ньому поєднується кілька методик. Так, наприклад, хірургічне втручання проводиться при безперервної терапії з використанням гормонів.

Результат лікування хірургічним шляхом сильно залежить від підсумків проведеної гормонотерапії, яка дозволяє певною мірою скоротити обсяги хірургічного втручання зважаючи істотних поліпшень, пролікувати недоступні для оперування вогнища гіперплазії.

Комбінації методик лікування дають найбільш помітні зміни в протіканні гіперплазії і в кращу сторону. Хірургічне втручання не завжди передбачає якісь корінні зміни функції. Такі втручання нерідко можуть впливати на загальний стан пацієнток навіть менше, ніж наслідки гормональної терапії.

{/LikeAndRead}