Диатермокоагуляция шийки матки


Диатермокоагуляция шийки матки - старий спосіб деструктивного вторгнення на шийці матки. Даний метод використовується з 1926 року. Заснований на використанні струму високої частоти, що проходить між двома електродами. Диатермокоагуляция вивільняє більше кількість тепла, розплавляючи тканини шийки матки. Під час процедури відбувається коагуляція тканин і випарювання межтканевой рідини. В осередку температура досягає 100оС.

Перший електрод називається пасивним, зазвичай він великого розміру і тому розміщується під крижі хворий. Другий електрод називається активним, наконечник його буває різної форми - у вигляді петлі, кульки або голки. На сьогоднішній день відомо два види цього методу - ДЕК і ДЕЕ (діатермокагуляція і діатермоексцізія). Операції на шийці матки способом діатермокоагуляції здійснюються відразу після того, завершиться менструація. Пацієнтці рекомендують утриматися від статевих контактів не лише після проведення процедури, а й до її проведення. У дзеркалах оголюється шийка матки, вводиться місцева анестезія і здійснюється коагуляція уражених тканин і формування струпа, який протягом семи-дванадцяти днів відривається. У цей період часу у пацієнтки може спостерігатися помірна кровотеча.

{LikeAndRead}

Діатермокоагуляцію шийки матки краще проводити безпосередньо перед менструацією, за деякими даними такий підхід є хорошою профілактикою ендометріозу. На загоєння (епітелізацію) коагулированного ділянки зазвичай потрібно 1,5-2 місяці, протягом яких необхідно виключити статеві контакти. Використовувати тампони протягом цього часу жінці також не рекомендується.

Даний метод сьогодні практично не використовується, хоча і спрямований він на видалення уражених тканин, так як в даний час існують більш безпечні та зручні методи лікування шийки.

  • Показання для ДЕК
  • Гострі кондиломи піхви і шийки матки
  • Ектопії шийки матки без грубих порушень шийки матки (залозисто-папілярні псевдоерозії)
  • Ендометріоз шийки матки
  • Дисплазії легкого, а також середнього ступеня

Дана маніпуляція має свій недолік - високий відсоток ускладнень. Проведення діатермокоагуляції під час вагітності неприпустимо. Процедура не проводиться також при наявності запальних процесів в шийці і в піхві, після пологів, при наявності інвазивних форм злоякісних утворень.

Високий відсоток ускладнень в першу чергу пояснюється розвитком рубцевих видозмін на шийці, які в майбутньому можуть позначитися на стані фертильності - через заращения шийного каналу у жінки може розвинутися безпліддя. У деяких випадках патологічні зміни призводять до різних ускладнень під час пологів. Тому якщо операція буде проводитися у жінки репродуктивного, фертильного віку, то подібні ускладнення слід врахувати. Рубцеві зміни спостерігаються у 50% пацієнток. Цей метод лікування застосовувати у родили жінок не рекомендується.

Кровотеча - ще одне ускладнення, яке може виникнути після операції. Кровотеча може бути дуже інтенсивним, в основному виникає в момент відходу струпа. У цьому випадку пацієнтку необхідно терміново покласти в лікарню і провести екстрені заходи.

Щоб відторгнення некрозу пройшло краще, процедуру краще провести перед менструацією. При наявності великий поверхні рани відбувається зяяння кровоносних судин, через що нерідко розвивається рясна кровотеча.

Жінкам, які перенесли діатермокоагуляцію, слід знати, що після процедури ризик розвитку ендометріозу шєєчной локалізації збільшується. Подібне ускладнення негативно впливає на показники здоров'я, тому вимагає довгого проведення гормональної терапії.

Сьогодні існує альтернатива електрокоагуляції - це метод аргоноплазменной аблации. Цей метод забезпечує більш щадний вплив на тканину шийки матки, а так як глибокої деструкції тканини не відбувається, то рубцевих змін не викликає. Тому цей метод підходить жінкам, які не народжували ще.

{/LikeAndRead}