Гіпертрофія шийки матки


Подовження шийки матки і гіпертрофія часто спостерігається в процесі поступово відбувається випадіння та опущення матки. При цьому дані явища можуть досягати дуже великих розмірів. Звичайно ж, гіпертрофія матки, яка спостерігається при випаданні і опущенні статевих органів, насправді не має самостійного значення. Проте в окремих випадках лікарі могли спостерігати при скарзі пацієнтки на випадання, що дно матки практично не опускалося, тоді як подовжена і гіпертрофована вагінальна частина виступала з статевої щілини. Якщо гіпертрофія невелика, то при ній може подовжиться тільки передня губа вагінальної частини, яка буде видаватися над задньою, закриваючи її у формі широкого хобота.

{LikeAndRead}

Якщо гіпертрофія, яка викликала у пацієнтки відчуття випадання або опущення, в той час як дно матки насправді знаходиться майже на місці, значна, то це може бути показанням для призначення операції з ампутації подовженою і гіпертрофованої шийки матки. У переважній більшості випадків подовження і гіпертрофія шийки, які дають відчуття випадання, є не окремим явищем, а супроводжують випадання або опущення всієї матки, приводячи до необхідності більш складного лікування.

Потовщення (гіпертрофія) шийки може бути результатом запалення шийки хронічного характеру. Нерідко шийка матки може бути уражена запальним процесом разом з тілом матки. Велике потовщення в результаті запального процесу часто може наличествовать у вигляді фолікулярної гіпертрофії. Залізисті проходи в районі запаленої слизової, часто можуть бути закупорені і перетворюються на ретенційні бульбашки; розростається і запалена строма призводить до отшнуровиванія залізистих фолікулів, які перетворюються в кісти, розміром приблизно з просяне зерно, в окремих випадках - з горошину і більше. Це так звані наботових яєчка.

Найглибше наботових яєчка можуть впроваджуватися в тканину шийки в області ерозії, часто приводять до значного збільшення і потовщення всій шийки.

Показанням для призначення оперативного лікування збільшення шийки, що виник на тлі хронічного запалення, є найчастіше фолікулярна різновид гіпертрофії, супроводжувана полі-і гіперменорея, крижовими болями і т.д. В окремих випадках добрі результати може дати звичайна скарификация шийки матки. Протипоказанням для неї може стати наявність підгострих і гострих запальних процесів в області таза, а також запалення тазової очеревини, придатків і клітковини.

Методика скарификации полягає в наступному - вагінальну частину матки і саме піхву за допомогою йодної настоянки і спирту дезінфікують в дзеркалах. Піхвова частина захоплюється і фіксується за допомогою кульових щипців. Не слід занадто далеко зводити вагінальну частину, оскільки це призводить до больових відчуттів. У принципі можна не використовувати кульові щипці, якщо є можливість оголити шийку за допомогою дзеркал. Після того як вся необхідна поверхня буде оброблена йодною настойкою, за допомогою довгого скальпеля проколюються все знаходяться в області видимості наботових яєчка, а також виробляються маленькі розрізи величиною в 1 см біля маточного зіва. За допомогою даних дій проводиться місцеве кровопускання з застійної шийки матки і спорожнення наботових яєчок. Якщо кровотеча не дуже сильне, то воно зупинитися само собою, так що немає необхідності в заходи щодо його зупинки. Якщо ж кровотеча не зупиняється, то поверхня піхви обробляється за допомогою тампона, присипаного білим стрептоцидом, який слід залишити в піхву приблизно на півдоби або більше. Пацієнтка протягом пари днів повинна дотримуватися постільного режиму. Оскільки основою захворювання є запалення шийки матки, то через півтора тижня після процедури скарификации починається курс лікування за допомогою йод-гліцеринових тампонів.

Ще одним методом лікування гіпертрофії служить діатермокоагуляція, часто виявляються ефективними скарификации. Даний метод не вимагає кровопускання, а завдяки тому, що при ньому відбувається згортання (коагуляція) тканини, виходить свого роду додатковий ефект лікування запалення.

{/LikeAndRead}