Антибіотики при запаленні придатків


Аднексит, або сальпінгоофорит, - це запалення яєчників і фаллопієвих труб, які утворюють придатки матки. Захворювання може бути одне або двостороннім і є досить частим серед всіх запальних захворювань органів жіночої статевої системи. Причиною запалення придатків часто є інфекція у вигляді стрептококів, ентерококів, стафілококів, гонококів, грибків, вірусів, мікобактерій туберкульозу, ешерихій, хламідій та інших мікроорганізмів.

У рідкісних випадках аднексит викликається мікробними асоціаціями, наприклад, кишковою паличкою та стафілококом. Зазвичай збудники аднекситу демонструють стійкість до антибіотиків. Однак антибіотики при запаленні придатків призначаються в будь-якому випадку, оскільки їх прийом є частиною комплексної терапії.

{LikeAndRead}

Сальпингоофорит в гострій стадії лікується в стаціонарі, де створюється психічний і фізичний спокій для пацієнта. Хворому призначається легко засвоюваних їжа, рекомендуються відповідні напої (морс, чай, лужна мінеральна вода). Фахівці досліджують функції органів видільної системи і кишечника. Неот'емлімой застосування антибіотиків у лікуванні аднекситу. При запаленні придатків антибіотики вибирає лікар залежно від збудника інфекції та його антибиотической чутливості. Доза препарату розраховується з тим урахуванням, щоб у вогнищі запалення його концентрація була максимальна. У зв'язку з цим в лікуванні запалення придатків використовують антибіотики спродолжітельним періодом напіврозпаду. Так, наприклад, амоксицилін має період напіврозпаду в 8 год, бакампіціллін і ампіцилін - 5 ч. У випадку важкого клінічного перебігу хвороби і високим ризиком її генералізації, а також при поєднаній інфекції грампозитивними і грамнегативними бактеріями, при зараженні анаеробної мікрофлорою лікування має проводитися курсом з різних антибіотиків. Наприклад, можливе застосування комбінацій кліндаміцин і хлорамфенікол, гентаміцин і левоміцетин, лінкоміцин і кліндаміцин.

Якщо запалення придатків викликано асоціаціями мікробів (ентеробактерії, стрептококи, стафілококи) та анаеробних бактерій (пептококи, бактероїди, пептострептококи), лікування слід починати з застосування пеніциліну, а паралельно призначаються аміноглікозиди типу канамицина або гентаміцину. Якщо протягом 72 годин клінічний ефект препаратів не настає, то до терапії додають кліндаміцин. Його приймають доти, поки не спаде температура і не зникнуть ознаки роздратування очеревини. Потім протягом 5 днів призначають пероральний прийом пеніциліну і аміноглікозидів.

При інфікуванні анаеробної флорою лікування проводять за допомогою метронідазолу. Препарат має бактерицидну ефектом проти В. fragilis і облігатних анаеробів. В особливо важких випадках метронідазол вводять внутрішньовенно протягом 5-8 днів; в середньо важких випадках - перорально протягом 7-8 днів.

При наявності явних ознак інтоксикації проводять інфузійну терапію, яка полягає в парентеральному введенні поліглюкіну, 5% розчину глюкози, гемодезу, реополіглюкіну, білкових препаратів. Сумарна кількість рідини в добу повинна становити 2-2,5 л. У разі потреби в інфузійну середу можуть бути включені вітаміни, засоби, що коригують кислотно-лужну рівновагу, наприклад, 5% розчин натрію двовуглекислого. Можливе використання антигістамінних препаратів (супрастин, димедрол).

{/LikeAndRead}