Аменорея форми, клініка, діагностика, лікування


Аменорея. Якщо перекладати це слово з латинської, то приставка А завжди означає заперечення чогось. У слові грецьке коріння rheo

-


текти і men - це місяць. Поєднавши латинську приставку і два грецьких кореня, отримуємо слово аменорея, яке означає відсутність менструальних виділень у жінок, чий вік перейшов за 16 років і не досяг 45, протягом багатьох місяців (до півроку).

Аменорея: форми, клініка, діагностика, лікування.

Лікарі вважають аменорею наслідком порушень в організмі різної етіології. На виникнення цього явища впливає і емоційний стан жінки, і її психологічне здоров'я.

Аменорея: форми і клініка.

{LikeAndRead}

За великим рахунком, аменорея є гінекологічним захворюванням. Розрізняють помилкову аменорею і справжню. Ще прийнято розрізняти патологічну і фізіологічну аменорею, а ще первинну і вторинну.

Аменорея: помилкова.

Цей тип характеризується нормальним перебігом циклічних, гормональних процесів в організмі, при яких кров не виділяється через те, що їй перешкоджають, наприклад, шийка матки, дівоча пліва, будь механічні елементи. Причина - у вроджених відхиленнях при розвитку органів статевої сфери. Це може бути, наприклад, атрезія дівочої пліви.

Аменорея: істинна.

Цей тип характеризується відсутністю менструальних виділень, коли не відбувається жодних змін в репродуктивній системі, зокрема, в яєчниках. Жінка при такій формі аменореї завагітніти не в змозі. Така форма аменореї проявляє себе під час лактації, при вагітності та в період клімаксу. Вона також характерна для дитячого віку. Загалом, цю аменорею вважають природним процесом, а не захворюванням. Вона носить природний характер. Тривожить докторів патологічний тип аменореї. У цьому випадку вона може бути первинною чи вторинною. Цей тип аменореї є функціональним порушенням в організмі.

Аменорея первинного типу

проявляє себе в підлітковому віці. Вона пов'язана з затримкою статевого розвитку жінки на генетичному рівні. Це рідкісне явище, але якщо таке спостерігається, то дівчинці треба звернутися до лікаря за консультацією та лікуванням. Причин цьому явищу безліч і визначити всі - досить складно, але, тим не менш, підрозділяють спадкові причини, анатомічні, психічні, емоційні. Причини анатомічного плану увазі затримку в загальному розвитку організму дівчини. Порушення визначають на гінекологічному огляді за допомогою УЗД. Саме тому відвідувати гінекологію треба регулярно. Часто в бесіді з лікарем з'ясовуються обставини того, що у найближчих родичів місячні почалися також пізно, тому тут має сенс далі говорити про аменорею генетичного характеру.

Найбільш частими причинами аменореї є розлади психологічного та емоційного плану, стреси. Вона може проявити себе в будь-якому віковому періоді. Часто цикл відновлюється самостійно, але якщо є захворювання, то потрібно звертатися до лікаря і проводити лікувальний курс.

Патологічна

аменорея вторинного плану

проявляє себе у тих, у кого менструальний цикл постійний. Ця форма аменореї складніша, ніж аменорея первинного плану. Основна причина - підвищені фізичні навантаження на організм при роботі в невідповідних умовах або при надмірних заняттях спортом. Загалом, причини розвитку цього типу аменореї таяться в способі життя, який веде дама: у її харчуванні, місце роботи, в заняттях, захоплення ... Дієта і швидкий скидання ваги теж може викликати аменорею. Аменорея може проявлятися як побічне явище при інфекційних та інших захворюваннях: при тифі, туберкульозі, захворюваннях печінки, алкоголізмі, отруєннях.

Аменорея може бути пов'язана з гормональними розладами, порушеннями емоційного та психічного плану. Якщо раптом не прийшли місячні, а вагітність виключається, то не потрібно лякатися, просто треба звернутися за допомогою до гінеколога. Не потрібно забувати, якщо у Вас період лактації, то відсутність місячних - цілком нормальне явище, обумовлене процесами фізіологічного плану. Це не захворювання.

Аменорея: діагностика.

  1. Прийом і огляд гінекологом.
  2. Проведення УЗД.
  3. Аналізи крові на перевірку рівня гормонів (ЛГ, ФСГ, Е2, якщо спостерігається полікістоз яєчників, то перевіряється рівень Тст), в тому числі рівень гормонів щитовидки (Т3, Т4, ТТГ).
  4. Аналізи крові на рівень глюкози, тест на толерантність до неї при поликистозе яєчників і ожирінні.
  5. Якщо є підозра на пухлину гіпофізу, то потрібно проконсультуватися з неврологом і зробити рентген порожнини черепа, щоб було видно «турецьке сідло», МРТ і КТ мозку.
  6. Якщо порушена функція яєчників, то необхідно провести пробні тести з естрогенами, гестагенами і кломіфеном.
  7. Якщо аменорея первинна, то визначають структуру хромосом (каріотип).
  8. Грунтуючись на даних УЗД, якщо визначені зрощення в матці, то необхідно оглянути її порожнину за допомогою гістероскопа.
  9. Якщо виявлено полікістоз яєчників, що необхідно провести лапароскопію.

Діагностичні дослідження та їх обсяг повинен визначати спеціаліст-гінеколог. Він зможе це зробити лише після загального огляду пацієнтки та збору її анамнезу.

Аменорея: лікування.

Воно залежить від основної причини, яка викликала аменорею. Жінці потрібен нормальний відпочинок, режим роботи, повноцінний раціон. Необхідно усунути негативний емоційний фон, припинити надмірно перевантажувати організм, будь то спорт або робота. Необхідно ефективно і правильно лікувати загальні захворювання соматичного та інфекційного характеру. Все вищезазначене нормалізує цикл без втручання гормональної терапії.

Якщо аменорея пов'язана з гіпофункцією гіпофіза, а також яєчників, то тут необхідно застосовувати гормонотерапію. В основі лікування лежить стимуляція системи гіпоталамуса і гіпофіза при її тимчасової блокаді засобами естроген-гестагенного плану. Гормональна терапія призводить до відновлення циклу далеко не відразу. Курси гормональної терапії необхідно проводити кілька разів. Якщо встановлена первинна форма аменореї, то лікувати починають з естрогенів. Їх вводять кілька місяців і проводять тестований контроль. Під впливом естрогенів розвиваються статеві органи і вторинні статеві ознаки. Якщо встановлена аменорея, що має гіпоталамо-гіпофізарний генез, докторами рекомендуються препарати, які безпосередньо впливають на процес овуляції. Підвищення рівня базальної температури свідчить про те, що почався процес овуляції. Гормональну терапію часто проводять спільно з фізіотерапією та іншими процедурами.

{/LikeAndRead}