Холецистит симптоми і лікування


Холецистит являє собою захворювання жовчного міхура запального характеру. Його відносять до найбільш поширених хвороб органів, розташованих в черевній порожнині. Наразі захворювання спостерігається у 10-15% дорослого населення, причому існує тенденція до його зростання. Хвороба пов'язана з малорухливим способом життя, зростанням ендокринних порушень (цукровий діабет, ожиріння), неправильним раціоном харчування (занадто велике вживання їжі, багатої тваринними жирами, такий як яйця, жирне м'ясо, масло). У жінок це захворювання спостерігається в чотири рази частіше, ніж у представників чоловічої половини населення, медики вважають, що однією з можливих причин цього може бути прийом оральних контрацептивів.

{LikeAndRead}

Симптоми захворювання


При холециститі є характерною ниючий тупий біль в районі правого підребер'я, або виникає через кілька годин після вживання їжі, особливо смаженої і жирної, або біль постійного характеру. Біль розходиться вгору, в область шиї, правого плеча і правої лопатки. Часом може з'являтися біль зразок жовчних кольок.

Часто спостерігаються диспепсичні явища, такі як відчуття металевого смаку та гіркоти в роті, нудота, відрижка повітрям, порушення дефекації (нерідко можна бачити чергування проносу і запору), метеоризм, безсоння і дратівливість. Жовтяниці як правило не буває. При пальпації живота можна визначити чутливість а в окремих випадках і болючість в районі жовчного міхура, а також слабке м'язове опір. Поширені симптоми Ортнера, Мюссе-Георгіївського, Образцова-Мерфі. При цьому печінка трохи збільшена, при пальпації відчувається хворобливий і плотноватий край, особливо при різних ускладненнях холециститу, таких як холангіт і хронічний гепатит. Жовчний міхур в ряді випадків не пальпується, оскільки він звичайно зморщений через рубцево-склерозирующего процесу.

При загостренні захворювання можуть проявлятися підвищення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз і температурна реакція. При проведенні дуоденального зондування часто не виходить отримати B жовч, оскільки порушується пузирний рефлекс і концентраційна здатність) або ж така жовч має в незначній мірі більш темне забарвлення, ніж С і А, нерідко є каламутною. При дослідженні під мікроскопом в дуоденальному вмісті можливо виявити значну кількість слизу, «лейкоцитів», клітин дісквамірованного епітелію, найчастіше в В жовчі (знаходженню «лейкоцитів» не надають особливого значення, на відміну від того, що робили раніше; найчастіше вони є ядрами розпалися клітин епітелію). Бактеріологічне дослідження може допомогти у виявленні збудника захворювання.

Часто спостерігається зміна форми жовчного міхура, його зображення виходить нечітким, оскільки порушена концентраційна здатність, можливо поява в ньому каменів. Після введення подразника, яким зазвичай є два яєчні жовтки, можна бачити недостатнє скорочення міхура. Ознаки холециститу можна визначити і за допомогою процедури ехографії.

Лікування захворювання


Методика лікування захворювання підбирається під кожного пацієнта індивідуально. Вона залежить від наявності каменів у жовчному міхурі, стадії захворювання, супутніх захворювань, ускладнень, а також віку пацієнта.

Медикаментозне (консервативне) лікування призначається:

  • При загостреннях хронічної форми захворювання, якщо проведення хірургічної операції неможливо з тих чи інших причин, або якщо пацієнт відмовляється від операційного втручання;
  • При неускладнених видах бескаменного різновиди холециститу;

Хірургічне лікування призначається:

  • При ускладнених видах бескаменного хронічного холециститу;
  • При калькульозному хронічному холециститі, тобто якщо захворювання супроводжується появою каменів в жовчному міхурі;

В окремих легких випадках може бути призначено амбулаторне лікування. Хворому призначається дієтичне харчування з обмеженням жирного, смаженого, солоного, гострого (прийом їжі виробляється 3-5 разів на день), спазмолітичні й антибактеріальні засоби, постільний режим.

{/LikeAndRead}