Ерозивний гастрит, виразка шлунка, симптоми і лікування


Ерозивний гастрит, виразка шлунка, симптоми і лікування - це одне захворювання або це два різних недуги? Як їх виявити і як лікувати? Далі розберемося докладніше.

Опис хвороби




Виразка шлунка - це ураження слизової шлунка. Як правило, оточене великою зоною запалення. Це досить поширене захворювання, яке зустрічається у 14% населення в усьому світі.
Виникає, як правило, при порушенні балансу між факторами агресивної дії і факторами захисту. До захисних факторів відносять:

  • гідрокарбонати, - епітеліальний бар'єр,
  • мікроциркуляцію,
  • шлунковий слиз,
  • гормони (секретин, гастрин, соматостатин),
  • простагландини,
  • активну регенерацію.

Факторами агресії є:

{LikeAndRead}

  • соляна кислота,
  • пепсин,
  • Helicobacter Pylori - грам бактерія спіралевидної форми, інфікуюча різні області шлунка.

Факторами ризику викликають виразкову хворобу вважаються:

  • Спадкова схильність
  • Куріння
  • Зловживання алкоголем
  • Helicobacter Pylori
  • Групи крові (Антигени)
  • Лікарські препарати
  • Порушення травлення
  • Часте стресовий стан
  • Неправильне харчування (солона, гостра, груба їжа)
  • Знижений імунітет
  • Метеорологічні впливу (сезонність)
  • Дефіцит вітамінів в організмі

Виразки бувають чотирьох типів і залежать від локалізації та ступеня ураження:

  • I тип - ерозивний гастрит виникає в тому місці, де шлунок переходить в антральний відділ, а так само в самій порожнини (теле) шлунка
  • II тип - асоціюється з виразковим ураженням дванадцятипалої відділу кишечника.
  • III тип - вражає шлунок в частині пілоричного частини.
  • IV тип - виразки, які виникають в місці з'єднання стравоходу зі шлунком, у верхній частині самого шлунка і на малій кривизні. Цей тип виразок сильно схильний до малігнізації.

Таким чином, бачимо, що ерозивний гастрит це один з типів виразкової хвороби шлунка.

Виразка шлунка: симптоми

При виразці шлунка будь-якого з перерахованих вище типів у хворого зустрічаються такі симптоми:

  • Болі в епігастральній ділянці. Характер болю пекучий, що давить, ниючий, що стискає. Біль так само віддається в область під ребрами, в поперековий відділ хребта. Тривалість болю різна і може становити від 1,5 до 3 годин. Характеризуються сезонними загостреннями.
  • Печія
  • Нудота
  • Блювота (зустрічається вкрай рідко)
  • Білим нальотом покритий мову хворого
  • Долоні завжди вологі
  • Підвищено потовиділення;
  • Передня черевна стінка дуже болюча і при натисканні на епігостральную область відповідає різкій гострим болем
  • Зниження маси тіла
  • Запори
  • Відрижка
  • Порушення апетиту у бік підвищення

Нестерпний біль, змушує людину згинатися. Хворий обхоплює себе руками, присідає навпочіпки, опирається ліктями на край столу і т. п.
При виявленні перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря при цьому доктор повинен призначити наступні методи діагностики:

  • Аналіз крові загальний
  • Аналіз калу реакція Грегерсена
  • Дослідження функції шлунка утворює кислоту (pH-метрія всередині шлунка)
  • Рентгенографію на виявлення дефектів слизової;
  • Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) із взяттям матерії з дна виразки на біоптат
  • Ультрасонографія
  • Аналіз на наявність Helicobacter pylori
  • Електрогастроентерографія

Своєчасна, правильна діагностика виразки шлунку дозволяє вилікувати її досить легко і без особливих ускладнень. У разі несвоєчасного звернення до фахівця і затяглася хвороба викликає ряд досить страшних ускладнень, таких як кровотеча, перфорацію, поширення виразки на інші органи, перівісцеріт, перехід виразки в злоякісне утворення, перетоніт.

Виразка: лікування

Лікування виразки шлунка здійснюється як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарі. Показаннями до госпіталізації пацієнта можуть служити:

  • гігантська виразка шлунка
  • виявлена первинно виразка шлунка
  • нестерпні болі
  • супутні захворювання
  • загострення три - чотири рази за рік;
  • сильне ускладнення виразкової хвороби

При лікуванні залежно від показань, форми і складності протікання можуть бути застосовані як консервативні, так і хірургічні методи лікування.
Консервативне лікування включає в себе комплексне призначення:

  • Речовини сорбенти та антациди, нейтралізуючі соляну кислоту
  • Циметидин, Нізатідін, Ранитидин, Фамотидин - блокуючі гістамінові рецептори. Ланзопразол, Омепразол - ігіпітори. Всі препарати, пригнічують виділення шлункового соку
  • Препарати допомагають усунути бактерію Helicobacter pylori - (це комбінація Кларитроміцину, Омепразолу і амоксицилином прийнятих одномоментно).
  • Препарати, що підсилюють дію і прояв захисних факторів (Денол, Сукральфат)
  • Спазмолітики
  • Седативні препарати.

Деякі препарати можуть мати побічну дію, наприклад, сухість в порожнині рота, алергічні реакції, головний біль, лейкопенію, діарею, гінекомастію.
У період коли у хворого спостерігається загострення виразкової хвороби, категорично заборонено приймати препарати на основі саліцилової кислоти або так звані саліцилати, жарознижуючі засоби, знеболюючі.
Хірургічне лікування небажано і застосовується виключно по ряду показань, до яких відносяться: кровотечі, перфорація, гастринома, стеноз і ендокринне походження виразки.
В якості методів хірургічного втручання застосовують:

  • Субтотальна гастректомія - відбувається видалення частини шлунка,
  • Ваготомія - розсічення блукаючого нерва або основного стовбура.

Все лікування виразки шлунка направлено спочатку на купірування захворювання, потім на повне лікування виразки шляхом рубцювання і на запобігання можливих ускладнень.
Фундаментальне значення при лікуванні виразки шлунка в тому числі і в стадії ерозійного гастриту має дотримання найсуворішої дієти. Цього дуже складно домогтися в амбулаторних умовах тому в моменти загострень пацієнт підлягає госпіталізації. У цей період хворому призначаються дієти під номерами 1А і 1Б, які крім спеціального раціону включають прийом їжі 5-6 разів на протязі 24 годин в строго відведений час.
У більшості випадків при правильному підході до лікування прогноз сприятливий і дозволяє повністю вилікувати виразку шлунка.

{/LikeAndRead}