Синдром роздратованого кишечника у дітей


Однією з найактуальніших проблем сучасної гастроентерології є синдром роздратованого кишечника у дітей. Даний синдром не що інше, як виникнення певних порушень у функції кишечника і протікають без структурних змін у слизовій кишкового тракту.

Що стосується дітей, то у них це захворювання виникає у зв'язку з наявністю порушень у психологічній, біологічної та соціальній сферах життя. В основі механізму даного синдрому у дітей лежить:

  • виникнення змін в вісцеральної чутливості, а також в руховій активності кишечника;
  • наявність процесу кооперації двох систем організму: імунної та нервової.

Симптоми, причини виникнення, діагностика та лікування даного захворювання


{LikeAndRead}

Ще в далекому 1978 році вченим AP Manning були визначені головні симптоми подразненого кишечника, які отримали назву «критерії Меннінга» на честь свого творця, і служать і донині. До них відносяться:

  • болі внизу живота, які проходять після дефекації;
  • частий стілець початок, якого супроводжується виникненням болів;
  • напад болю, що супроводжується появою рідкого стільця;
  • здуття живота обумовлене візуально;
  • наявність слизу в калі;
  • відчуття неповного випорожнення кишечника.

Що стосується клінічних проявів синдрому роздратованого кишечника, то вони можуть виражатися: у переважанні діареї, з переважанням болю та наявності здуття живота і з переважанням запорів.
Причин для формування даного синдрому величезна кількість до них відносяться:

  • зниження порогу сприйняття болю;
  • перенесена раніше дизентерія;
  • виникнення психосоціального стресу у дитини;
  • отримана фізична травма;
  • спадковий фактор;
  • перенесені важкі потрясіння.

Виходячи з цього, випливає висновок, що синдром подразненого кишечника це не патологія шлунково-кишкового тракту і не захворювання нервової системи або психіки, а нейропсіхосоціальное стан людини, яке формується в екстремальних соціальних умовах і супроводжується підвищенням сприйняття і реактивності організму.
Діагностика даного захворювання проводиться виключно з оцінки скарг і за критеріями Меннінга і римських критеріїв. Так як симптоми синдрому часто схожі з симптомами інших захворювань шлунково-кишкового тракту, потрібно якомога уважніше вивчити оцінку болів хворого. При синдромі роздратованого кишечника біль має широкий спектр інтенсивності і може варіюватися від присутності легкого дискомфорту до схваткообразной, нестерпним з підвищується інтенсивністю болю. Найчастіше локалізація болю знаходиться внизу живота, але не виключена можливість її знаходження в іншому будь-якій ділянці черевної порожнини. Характерною рисою цих болів є їх поява після прийому їжі супроводжується здуттям живота, посиленням перистальтики кишечника і виникненням діареї. Біль проходить після дефекації або відходження газів.
Лікування даного захворювання завдання досить таки складна, і передбачає проведення двох етапів: первинного курсу лікування тривалістю 6-8 тижнів і проведення базової терапії протягом 1-3 місяців. Дуже важливо нормалізувати режим і характер харчування хворого. Якщо захворювання протікає з домінуванням запорів, то необхідно збагатити раціон клітковиною, яка міститься в хлібі грубого помелу, овоча і фруктах. Якщо домінує діарея, то потрібно виключити з харчування дитини жирну і газообразующую їжу. Що стосується медичних препаратів, використовуються: імодіум, Еспумізан, смекта. Для зменшення скорочень гладкої мускулатури кишкової стінки призначаються спазмолітики у вигляді метеоспазміл, мебеверін, но-шпа. Якщо причиною виникнення даного захворювання є психологічний грунт, то необхідний прийом антидепресантів. Антибіотики категорично забороняються при лікуванні даного синдрому.

{/LikeAndRead}