Симптоми виразки шлунка


Виразка шлунка є хронічним захворюванням, що утворюється в результаті різних порушень у дванадцятипалій кишці та шлунку. Іноді розвивається кілька виразок відразу. Дане захворювання пов'язане з порушенням механізмів, які регулюють рухову і секреторну функції дванадцятипалої кишки і шлунку, кровообіг в них та живлення слизових. Поява виразок - це лише наслідок порушень.

Симптоматика


Симптоми виразки володіють поліморфізмом і головним чином залежать від глибини і розмірів виразкового дефекту, його локалізації, віку хворого, секреторної функції шлунка. Основним симптомом, безумовно, є больові відчуття. Больовий синдром, як правило, володіє чітким ритмом появи, болі пов'язані з прийомом їжі і вони періодичні. Залежно від часу виникнення болю після вживання їжі розрізняють пізні, ранні і «голодні» болю.

{LikeAndRead}

До ранніх болів відносяться больові відчуття, що виникли через півгодини або годину після прийому їжі. З часом інтенсивність болю наростає, тривалість їх близько півтора-двох годин. Зменшення і зникнення болю пов'язане з просуванням вмісту шлунка далі по шлунково-кишковому тракту. Ранні болі зазвичай виникають при виразках тіла шлунка. Якщо виразкова хвороба вразила субкардіального, кардіальний або фундальний відділи, то болі виникнуть відразу ж після їжі.

Пізній больовий синдром проявляється через півтори години або два після вживання їжі. Його інтенсивність наростає після того, як вміст шлунка просувається далі по шлунково-кишковому тракту. Зазвичай ці болі виникають при виразках в цибулині 12-палої кишки або в пілоричному відділі шлунка.

«Голодні» болю, інакше нічні, з'являються після двох з половиною - чотирьох годин після прийому їжі і проходять після чергового прийому їжі. Дані болю також виникають при виразках в 12-палої кишці або в пілоричному відділі шлунка.

Якщо у хворого спостерігаються і ранні та пізні болі, то, швидше за все, у нього множинні виразки кишки і шлунка.

Болі можуть бути як ниючими, так і ріжучими сверлящими, їх вираженість залежить від місця локалізації, віку та наявності ускладнень (при виразці тіла шлунка болю незначні, при внелуковічних і пілоричних - різка; в молодому віці болю більш інтенсивні). Болі, як правило, купіруються після вживання антисекреторних препаратів. Локалізація болю залежить від місця, в якому розташований виразковий дефект. Якщо біль виникає в області мечоподібного відростка грудини, то, швидше за все, виразки розташовуються в субкардіальному або кардіальним відділі; болі в епігастральній області - при виразці тіла шлунка, болю з правої сторони від серединної лінії говорять про виразки в 12-палої кишці або в пілоричному відділі шлунка.

Дана проекція больових відчуттів не завжди говорить про те чи іншому місці локалізації виразок. При виразках у верхніх відділах шлунка часто виникають нетипові локалізації больових відчуттів зліва від грудини або за нею, і нагадують болю при стенокардії. Внелуковічние виразки часом характеризуються болями в правій подлопаточной області або в спині. Іноді виникає іррадіація болів: при виразках, розташованих в цибулині 12-палої кишки і залуковічного відділу - під праву лопатку, в поперекову область, в межлопаточное простір, буває і в праву клубову область; при високих виразках (субкардіального і кардіального відділів) - у ліву лопатку, в прекардіальну область, в грудний відділ хребта.

Така різноманітність локалізації та іррадіації болів при виразці може привести до помилки при діагностуванні, будучи приводом для постановки таких діагнозів, як хронічний холецистит, ІХС, остеохондроз деяких відділів хребта.

Иррадиирущие болю часто говорять про ускладнення.

При поширенні виразкового процесу в підшлункову залозу можуть з'явитися наполегливі болі в області попереку. При проникненні в печінково-дванадцятипалу зв'язку больові відчуття іррадіюють в грудну клітку з правого боку.

У 24-28% хворих виразкова хвороба може протікати і без больового синдрому або ж бути з болями, які нагадують інше захворювання.

{/LikeAndRead}