Панкреатит хронічний симптоми


Під хронічним панкреатитом розуміють хронічне захворювання підшлункової залози запального характеру, при якому спостерігаються періоди загострень і ремісій. Панкреатит хронічний, симптоми якого описані нижче, характеризується тим, що нормальні тканини підшлункової залози замінюються сполучною тканиною, у зв'язку з чим підшлункова залоза втрачає основні свої функції.

Хронічний панкреатит: симптоми


Больовий синдром


При цьому характер болю залежить від того, в якій частині підшлункової залози спостерігається ураження.

Якщо біль виникає в лівому підребер'ї або зліва від пупка, то значить вражений хвіст залози. Якщо в епігастральній області - то тіло залози. Якщо поразка спостерігається в голівці підшлункової залози, то значить біль виникатиме у зоні Шоввара.

{LikeAndRead}

При загальному ураженні підшлункової залози, біль виникатиме у вигляді «пояса» у верхній частині живота, можливо біль виникне тільки частково, у вигляді «полупояса».

Біль виникає або посилюються приблизно через 40 хвилин або через годину після їжі. Особливо, якщо в їжу вживали гостре, жирне або смажене. Якщо лягти на спину, то біль посилиться, але слабшає в положенні сидячи, якщо при цьому ще нахилити тулуб трохи вперед.

Можливе поширення больових відчуттів в область серця, ліве плече або лопатку, буває що і в ліву клубову область. Характер болю може бути раптовий і гострий, з часом біль може посилюватися. Буває, що біль постійна і тупа, що давить, при цьому посилюється після прийому їжі.

Диспепсичний синдром

Порушення кишкового травлення характеризується відрижкою, нудотою або печією. Таке явище обумовлене дискінезією низхідного відділу дванадцятипалої кишки, а також дуоденостазом.

Екзокринної недостатність

Таке явище характеризується порушенням процесів, пов'язаних з травленням і всмоктуванням. Крім цього, в тонкій кишці починає розвиватися надмірна кількість мікробів. У результаті цього у хворих виникають такі явища, як метеоризм, проноси, відрижка, стеаторея, нудота, біль у животі, схуднення, втрата апетиту, епізодична блювота. З часом можуть з'явитися ознаки полигиповитаминоза.

У більшості хворих спостерігають схуднення, пов'язане з порушенням процесів травлення і всмоктування, також внаслідок втрати апетиту і дієти, яку дотримуються хворі, щоб не викликати больовий напад.

Дефіцит вітамінів A, D, Е і іноді К виникає рідко, зазвичай у тих, у кого спостерігається важка і тривала форма стеатореи.

Ендокринна недостатність

Близько третини хворих скаржаться на розлади вуглеводного обміну, що проявляється як гіпоглікемічний синдром, у половини таких хворих можна спостерігати клінічні ознаки цукрового діабету. Такі порушення пов'язують з ураженням клітин острівковогоапарату, у зв'язку з цим виникає недолік не тільки інсуліну, а й навіть глюкагону. Цим можна пояснити особливість перебігу панкреатогенного цукрового діабету. При цьому спостерігається низька потреба в інсуліні, схильність до гіпоглікемії, іноді розвивається кетоацидоз та інші, в тому числі судинні, ускладнення.

Один з перерахованих вище синдромів переважає в залежності від того, яка спостерігається форма захворювання.

Як правило, больовий синдром спостерігається постійно у хворих хронічним обструктивним панкреатитом. Якщо хронічний панкреатит запального характеру, то виникають екзокринні та ендокринна недостатності, які повільно прогресують. Больовий синдром зазвичай відсутня.

Якщо панкреатит хронічний кальцифікуючий, то перебіг хвороби з рецидивами на початковому етапі нагадує гострий панкреатит з яскраво-вираженим больовим синдромом.

При дослідженні спостерігають сухість та лущення шкіри, стоматит. Зазвичай відзначають дефіцит маси тіла. На шкірі виявляються плями, що мають яскраво-червоний колір, розмір їх до 3 мм, при натисканні на них вони не зникають. Таке явище називають симптомом Тужілша. У хворих також визначається позитивний френикус-симптом і присутній локальна пальпаторно болючість.

{/LikeAndRead}