Лікування хелікобактерної гастриту


Гелікобактерний гастрит виникає при попаданні в організм людини хелікобактеру - Helicobakter pylori. Хелікобактер може потрапити в організм, а саме в шлунок зі слиною через забруднену їжу, через недостатньо стерилізований медичний інструментарій. У шлунку людини завжди є невелика кількість сечовини. Вона потрапить через кров.

Використовуючи власний фермент за допомогою сечовини, хелікобактер утворює таке хімічна сполука, як аміак. Він нейтралізує соляну кислоту, створюючи сприятливі умови для розвитку патогенних мікроорганізмів. Другий фермент, який продукує бактерія, називається муциназа. Він згубно діє на білок муцин, тобто руйнує його в шлункового слизу і сприяє її розрідженню. При цьому знижуються захисні реакції організму, що дозволяє хелікобактер вільно проникати в слизовий шар шлунка, де він прикріплюється до епітеліальних клітин в антральному відділі шлунка. Природно, краще вчасно провести лікування гастриту хеликобактерного, щоб не виникло ускладнень.

{LikeAndRead}

Хелікобактер


Хелікобактер здатний прикріплятися тільки до клітин циліндричного епітелію. Він пошкоджує клітину епітелію і знижує її функцію. Бактерії Helicobakter pylori здатні швидко розмножуватися, з часом бактерії заселяють практично всю слизову оболонку шлунка в антральному відділі. У зв'язку з тим, що основна кількість інших ферментів, які виробляють мікроорганізми, ведуть до руйнування клітин, це призводить до защелачиванию нормального середовища шлунка, яка є кислою. Згодом слизова оболонка запалюється. Аміак впливає на ендокринні клітини, розташовані в шлунку, що сприяє посиленню продукції гормонального речовини гастрину, а також зниженню соматропіну. У підсумку підвищується секреція соляної кислоти.

Запальна реакція з боку слизової оболонки шлунка постійно зростає. Хелікобактер продукує речовини - цитотоксини, які ушкоджують клітини, розташовані в слизовій оболонці, що призводить до виникнення ерозії і надалі виразки шлунка. У тому випадку, якщо хелікобактер не виділяє ці речовини, в цьому випадку виразка не утворюється, проте сам процес зупиняється на стадії виникнення хронічного гастриту. Бактерії поселяються спочатку в антральному відділі шлунка, тобто в області, де шлунок переходить в дванадцятипалу кишку. На цій стадії у хворого зберігається секреторна функція або трохи підвищується, тому, як основні секреторні клітини шлунка розташовані не в антральному частини, а в тілі або дні шлунка.

Існує кілька форм хеликобактерного ураження шлунка.


  • Латентна форма або ж носійство хелікобактерної інфекції. У хворого бактерії дуже довго живуть на слизовій антрального відділу шлунка. При цьому скарг на виникнення будь-яких симптомів не виникає. Але все ж під час проведення досліджень слизової оболонки шлунка знаходять ознаки гастриту.
  • Гострий гастрит. Це стан при Helicobakter pylori виникає дуже рідко. Гострий гастрит зазвичай протікає з виникненням болю в області шлунка, а також захворювання супроводжується нудотою і блювотою. Ці явища швидко вщухають і переходять у хронічний гастрит.
  • Хронічний атрофічний гастрит. Це захворювання розвивається поступово. У початковій стадії утворюється атрофічний процес в тій частині шлунка, де розташувалися хеликобактерии, тобто в антральному частини. Потім процес поглинає весь шлунок. При цьому запальний процес зменшується, а атрофія поширюється практично по всій слизової шлунка.
  • Хронічний гастродуоденіт. Ця форма захворювання характеризується тим, що залучається дванадцятипала кишка. Спочатку виникають зміни в цибулині дванадцятипалої кишки, а потім поширюється по всій її довжині. Виникає набряк, почервоніння, запальний процес і утворюються ерозії.
  • Виразкова хвороба. Захворювання утворюється на тлі хронічного гастриту.

Для встановлення діагнозу хелікобактеріального гастриту проводяться різні дослідження. Діагноз встановлюють за допомогою рентгенологічних досліджень, гістологічних досліджень і фиброгастроскопии. Також проводиться цитологічне дослідження. Для цього на аналіз беруть мазки або ж відбитки шматочків слизової оболонки шлунка, які були взяті при фиброгастроскопии. Дослідження секреторної функції шлунка проводиться за допомогою тонкого зонда або ж використовують внутрішньошлуночкову pH-метрію.

Лікування хелікобактерної гастриту зазвичай проводиться згідно з загальними правилами лікування звичайного гастриту. У деяких випадках гастрит протікає стерто, тому в цьому випадку не потрібно певне лікування. У тому випадку, якщо виникають загострення, утворюються ерозії на слизовій оболонці шлунка, слід провести лікування гастриту хелікобактеріального, а саме провести заходи на знищення Helicobakter pylori.

Щоб справитися з хворобою, проводиться потрійна терапія.

  • призначаються антибіотики, зазвичай використовується кларитроміцин або амоксицилін, а також використовується тетрациклін.
  • призначаються антимікробні препарати. Це може бути метранідазол (трихопол, Тинідазол).
  • інгібітор протонного насоса, це препарат омепразол, або рабепразол, а також препарати вісмуту.

Саме така схема лікування гастриту Helicobakter pylori застосовується протягом 7-14 днів. У 90% хворих бактерія повністю знищується. Після проходження курсу лікування препаратами, слід обов'язково провести дослідження слизової оболонки шлунка, щоб з точністю визначити, чи є наявність бактерій. У деяких випадках обстеження проводиться у родичів хворого, щоб не відбулося повторного зараження, частота якого не перевищує 2%.

{/LikeAndRead}