Жовтяниця у новонародженої дитини


Чи може жовтяниця у новонародженої дитини бути фізіологічної (нормальної)? І що робити, якщо у новонародженого шкіра і склера очей пофарбовані жовтим кольором. Для початку розглянемо, які види жовтяниць зустрічаються у новонароджених дітей.

Види жовтяниць у новонароджених


Розрізняють фізіологічні та патологічні жовтяниці новонароджених. Перша з яких зникає безслідно за короткий період часу. Паталогічна жовтяницю викликають захворювання, тому часто вона вимагає особливо пильної медичного контролю.

Найпоширеніша жовтяниця новонароджених дітей - фізіологічна. Після народження вона з'являється на 3-4 день. Це стан пов'язаний з тим, що деякі системи в дитячому організмі, які відповідають за обмін речовини - білірубіну, ще не дозріли.

{LikeAndRead}

Білірубін у новонароджених


Білірубін утворюється в процесі руйнування еритроцитів, тобто червоних клітин крові, які містять гемоглобін і забезпечують тканини і органи киснем. Після народження ці еритроцити руйнуються і утворюється велика кількість білірубіну. Він не може виводитися з сечею, так як нерозчинний. У розчинну форму його перетворює печінку. Білірубін надає токсичну дію на організм, тому його необхідно благополучно виводити.

У багатьох новонароджених системи, які займаються перетворенням білірубіну, дозрівають і починають працювати повноцінно лише через кілька днів після народження.

Через одну - два тижні зникає желтушное забарвлення шкіри, при цьому дитині не заподіюється ніякої шкоди.

Рівень білірубіну у новонароджених

Загальний стан дітей не страждає при фізіологічній жовтяниці. Якщо жовтяниця сильно виражена, діти стають сонливими, вони ліниво смокчуть, а іноді у них починається блювота. За рівнем білірубіну судять про тяжкості жовтяниці. Максимуму він досягає на 3-й день життя дитини. Організм дітей з надлишком білірубіну «бореться», пов'язуючи його з альбуміном (білком крові), цим він запобігає токсичну дію білірубіну.

Якщо рівень білірубіну сильно підвищений, то альбумін повністю його не може «блокувати», і тоді білірубін може проникнути в нервову систему. У першу чергу це може надати токсичну дію на головний мозок і на життєво важливі нервові центри. Симптоми: судоми, виражена сонливість, зниження смоктального рефлексу. Серед пізніх проявів - глухота, паралічі, розумова відсталість.

Кращою профілактикою і лікуванням фізіологічної жовтяниці є ранні і часті годування новонародженої дитини.

Молозиво в перші дні діє як проносне і допомагає первородного калу швидше вийти. А разом з ним виводиться білірубін.

Паталогічна жовтяниця

Найчастіше патологічна жовтяниця проявляється в першу добу після народження. При цьому селезінка та печінка збільшуються, сеча може набувати темний колір, а кал знебарвитися, на шкірі дитини іноді з'являються точкові крововиливи і синці.

Лікуванням патологічної жовтяниці займаються фахівці. Лікування залежить від причини даного стану.

При несумісності новонародженого і матері за групами крові або по резус-фактору еритроцити масивно руйнуються (гемоліз). Виражена жовтяниця буває, якщо у дитини 2 або 3 група крові, а у мами 1.

При лікуванні станів, які супроводжуються руйнуванням еритроцитів, дуже часто використовують переливання крові, щоб «вимити» з організму антитіла і білірубін, які викликають гемоліз.

Жовтяниці, які виникають в результаті ураження печінки бактеріями, вірусами, найпростішими, складають велику групу. У таких випадках, звичайно ж, необхідно лікувати інфекційний процес. В даний час, на жаль, ефективні методи лікування існують не для всіх вроджених інфекцій. Це може зайвий раз підкреслити, що до вагітності необхідно ретельно готуватися, особливо якщо в наявності є інфекційні захворювання, для того, щоб знизити ризик передачі інфекції малюкові.

Механічні жовтяниці виникають тоді, коли порушується відтік жовчі при кісті кільцеподібної підшлункової залози, жовчного протоку, при недорозвиненні жовчних ходів. У цьому випадку необхідно хірургічне втручання.

Конституціональна печінкова дисфункція є спадковим захворюванням, яке дуже схоже з фізіологічної жовтяницею новонароджених і зустрічається воно досить часто. Причиною збою в обміні білірубіну є порушення зв'язування білірубіну через те, що ферментні системи печінки спадково неповноцінні. Зазвичай за цим станом спостерігають гастроентерологи, і воно потребує лікування.

Жовтяницю у новонароджених можуть також викликати гормональні порушення. Наприклад, так буває тоді, коли знижується функціональна активність щитовидної залози. Така форма жовтяниці поєднується з іншими ознаками, через те, що недостатньо виробляються гормони щитовидної залози. До таких ознак відносять - великі розміри живота, сухість шкіри, низька температура тіла, особливий хрипкий крик, запори, набряки повік, обличчя, затримка процесів окостеніння та ін При гіпотиреозі жовтяниця виникає на 2-3-й день життя, і триває протягом 3-12 тижнів, а в деяких випадках до 4-5 місяців. Лікування проводить ендокринолог, він використовує для лікування препарати - гормони щитовидної залози.

У всіх тонкощах такого захворювання, як жовтяниця новонародженого, неможливо розібратися, якщо ти не фахівець. Для батьків важливо зрозуміти, яке час зберігається желтушное забарвлення шкіри маленької дитини, якщо це тривалий час, то малюка обов'язково потрібно обстежити. Дане обстеження повинно складатися з аналізу крові (загального), визначення рівня білірубіну, а також його фракцій в сироватці крові, проби на гемоліз, показники функції печінки, УЗД органів черевної порожнини, а якщо необхідно, і консультації хірурга або якого-небудь іншого фахівця, для того, щоб уточнити діагноз і своєчасно провезти лікування.

{/LikeAndRead}