Зміст кортизолу в крові при хворобі Кушинга


Термін хвороба Кушинга застосовується для позначення комплексу симптомів, які супроводжуються збільшенням рівня глюкокортикоїдних гормонів. Хвороба Кушинга - це важке функціональне порушення гормонального обміну в організмі, яке може призводити до необоротних наслідків. Хвороба може виникнути у людей будь-якого віку, але найчастіше нею хворіють жінки у віці від 20 років до 40 років, 70% випадків хвороби спостерігаються саме у цієї категорії людей.

Основні симптоми.


Симптомами хвороби є велике жирове відкладення в області шиї, обличчя та тулуба. Кінцівки стають тонкими, особа приймає лунообразное обрис, шкіра відрізняється сухістю і стоншування, набуває криваво-синюшний колір, спостерігається посиніння кінчиків пальців, носа і губ. У місцях тертя (воротниковая зона, області живота і ліктів), спостерігається потемніння шкірних покривів, в цих місцях свідчення великих відкладень меланіну. На грудях і кінцівках видно венозна сітка, з'являються «розтяжки» на шкірі живота і внутрішній стороні стегон, грудей і внутрішній стороні верхніх кінцівок. Спостерігається підвищений рівень оволосенения. Зміна будови скелета, при особливо тяжкому перебігу хвороби зустрічаються переломи ребер і хребта. Артеріальний тиск постійно підвищений. Порушений рівень вугле-водневого обміну, аж до розвитку цукрового діабету. Частим ознакою захворювання Кушинга є хронічна депресія або ейфорія. У разі захворювань у чоловіків нерідко спостерігається зниження статевої активності, а іноді і незворотний процес - імпотенції.

{LikeAndRead}

Форми хвороби.


Розрізняють три форми розвитку хвороби: легка, середньої важкості та важка форми. Перебіг хвороби може бути прогресуючим і тоді розвиток усіх симптомів займає всього 6-12 місяців, може бути поступовий розвиток хвороби, з наростанням симптомів від 3 років до 10 років.

Найбільш поширеними причинами виникнення хвороби Кушинга є надлишкове вироблення гормонів корою надниркових залоз і підвищеним виробленням адренокортикотропного гормону гіпофіза. Рідше хвороба Кушинга може викликатися первинними ураженнями кори надниркових залоз (доброякісні та злоякісні пухлини, гіперплазія). Пухлина кори надниркових залоз провокує надлишкову вироблення глюкокортикоїдів в крові при цьому знижує рівень формування адренокортикотропного гормону гіпофіза, а сама тканина надниркових залоз піддається атрофії.

Зміст кортизолу в крові при хворобі.

При хворобі Кушинга діагностування відбувається, перш за все за аналізом крові та сечі. При наявності хвороби рівень вмісту калію в крові різко знижується, а рівень вмісту еритроцитів, холестерину і гемоглобіну збільшується. Зміст кортизолу в крові при хворобі Кушинга, сечі та плазмі крові під час хвороби підвищується, особливо в нічний період, тому проби на вміст кортизолу також необхідні при діагностиці захворювання. Забір крові ведеться строго через катетер в ранковий час доби, так як його концентрація в цей час особливо висока. Як доповнення в діагностиці хвороби та уточнення діагнозу хвороби Кушинга використовується проведення діагностичних проб з дексаметозон і метопіроном. Кортизол, це гормон, який утворюється в корковому шарі наднирників, відноситься до групи клюкортікоідов. Основна функціональна навантаження картізола - посилення утворення глюкози з білків і амінокислот, синтез глюкогена, також відповідає за обмеження синтезу антитіл, знижує рівень алергічних реакцій, чинить десенсибілізуючу дію. Нормальний рівень вмісту кортизолу в крові становить 230-750 нмоль / л. При хворобі Кушинга рівень добового вмісту кортизолу в крові підвищується в кілька разів. Метою лікування хвороби Кушинга є нормалізація рівня гормонів кори надниркових залоз в крові. Для досягнення такого ефекту застосовуються препарати знижують рівень вироблення гормонів наднирковими - nbsp; низорал, мамоміт, метапірон на протязі тривалого періоду часу. Також, застосовується тривале лікування, спрямоване на корекцію порушень вуглеводневої і білкового обмінів. У комплексі застосовують терапію по нормалізації артеріального тиску і лікування серцево-судинної системи. При наявності гострих показань застосовується оперативне лікування, що полягає у видаленні одного з надниркових залоз (одностороння адреналектомія). Метод лікування хвороби.

Основним методом лікування хвороби Кушинга є опромінення гіпофіза, яке може поєднуватися з адренолектоміей. В даний час, коли рівень розвитку медицини досить високий при діагностиці захворювання Кушинга застосовують і трансфеноїдальна видалення аденоми гіпофіза. Певне місце в лікуванні хвороби Кушинга відводиться і медикаментозної терапії, з посиленим застосуванням ципрогептадину, вальпроату натрію, парлодела, хлодитана і ряду інших препаратів з подібною дією.

У будь-якому випадку, лікування хвороби Кушинга це тривалий і виснажливий процес, який може проводити тільки висококваліфікований фахівець. Лікування повинне проводитися в кілька етапів, в суворому дотриманні порядку прийому препаратів, під наглядом лікаря і в спеціалізованих установах. Патологічні явища, які настали внаслідок хвороби процеси незворотні, і не піддаються відновної медицині, тому слідують уважно ставиться до свого здоров'я і при прояві перших ознак хвороби звертатися до медичної установи.

{/LikeAndRead}