Цукровий діабет другого типу і його лікування


Цукровий діабет другого типу являє собою хронічну хворобу, зумовлену зниженням чутливості тканин людського організму відносно інсуліну. Характерний прояв цукрового діабету полягає в порушенні обміну вуглеводами з підвищенням рівня глюкози в крові. Цукровий діабет є однією з найпоширеніших ендокринних хвороб. Його частота коливається в середньому в районі 1, 5-3%, збільшуючись в розвинених державах (до 5-6%). На планеті існує приблизно 200 млн. чоловік, які хворіють на цукровий діабет, тоді як 90% з їх числа хворіють на цукровий діабет другого типу. Часто цукровий діабет другого типу хворіють особи, чий вік перевищує 45 років. Максимальний відсоток захворюваності на цю хворобу можна спостерігати у осіб, які страждають ожирінням. Таким чином, люди з помірною схильністю до ожиріння мають частоту в 4 рази вище, а люди з найбільш яскраво вираженим ожирінням мають частоту, зрослу в 30 разів. Цукровий діабет виникає тоді, коли організм не реагує відповідно на інсулін. Даний стан іменують «инсулинрезистентности» (зниженням чутливості щодо інсуліну). У порівнянні з людьми, які хворіють на цукровий діабет першого типу, люди з цукровим діабетом другого типу характеризуються триваючої виробленням інсуліну (зрідка він виробляється в числі, що перевищує фізіологічне), але інсулін втрачає здатність реагувати з клітинами і допомагати засвоєнню глюкози з крові. Справжня причина цукрового діабету другого типу не визначена. За сучасними дослідженнями причиною його розвитку вважають зміну чутливості і числа рецепторів клітин у відношенні інсуліну (реакція рецепторів з інсуліном є, а зниження їх числа знижує тканинну чутливість інсуліну відносно до інсуліну). Є ряд станів і факторів, які збільшують ризик збільшення діабету за рахунок зростання тканинної резистентності відносно інсуліну. Фактори в


ліяющіе на резистентність організму


{LikeAndRead}

  • Резистентність відносно інсуліну зростає приблизно на 30% під час дозрівання, у зв'язку з впливом гормонів росту.
  • Жінки. Прийнято вважати, що жінчині мають найбільшу схильність до зростання резистентності, в порівнянні з чоловіками.
  • Раса. Резистентність відносно інсуліну у афроамериканців на 30% перевищують аналогічну у інших рас.
  • Ожиріння.

Діабет другого типу іноді зустрічається у членів одного і того ж сімейства, але впізнати його справжню природу (визначити фактор генетично) успадкування оного поки не змогли.

Основними симптомами захворювання є

  • Найбільш часте сечовипускання, порівняно із звичайним;
  • Жага;
  • Зрослий голод;
  • Зростання числа сечовиділення;
  • Слабкість;
  • Зниження маси тіла або швидкий її набір.

До решти ознаками захворювання можна віднести

  • Часте інфікування;
  • Оніміння і поколювання ніг і рук;
  • Освіти сложнозажівающіх виразок;
  • Прогресивне зниження зору.

Для підтвердження виниклого була підозра в наявності у спостережуваного пацієнта захворювання на цукровий діабет другого типу, проводять визначення кількості цукру в сечі і крові. У більшості ситуацій цукровий діабет визначають тоді, коли хворий вже володіє ускладненнями, тобто приблизно через 5-7 років після того, як виникла хвороба. У такому випадку, експертами американської асоціації діабетиків було запропоновано ввести чергові критерії діагностики захворювання, що сприяють визначенню діабету на ранніх етапах.

У разі, коли плазмова глюкоза натще

  • Нижче 6, 1 ммоль / л - немає гіперглікемії, а тоді відсутня і діабет.
  • У проміжку 6, 1-7, 0 ммоль / л - погіршена глікемія натще.
  • Більше 7, 0 ммоль / л - початковий діагноз захворювання, але з подальшим підтвердженням.

Подібні стани в якості порушеної толерантності стосовно глюкози і порушеною глікемії натще не рідко розглядаються як предіабету і потребують подальшого спостереженні та профілактичному лікуванні.

Розглянемо цукровий діабет другого типу та його лікування.

Його лікування включає: фізичні навантаження, дієту, ліки, що знижують концентрацію в крові глюкози.

При терапії цукрового діабету другого типу має більшу значимість дієта. В окремих ситуаціях проблема захворювання може бути вирішена повністю без ліків. Часто пацієнти, які страждають на цукровий діабет другого типу, володіють зайвою вагою, з цієї причини головною метою лікаря у разі призначення дієти є зменшення маси пацієнта.

Розглянемо головні принципи дієти

  • Виняток легкозасвоюваних вуглеводів (солодких фруктів, солодощів, хлібобулочних виробів);
  • Поділ прийому їжі на 4-6 малих порцій протягом дня;
  • 50% жирів зобов'язані мати рослинне походження;
  • Дієта повинна задовольняти нужду організму в поживних засобах;
  • Найсуворіший режим споживання їжі;
  • Щоденне вживання овочів.

Бажано при діабеті вживати такі продукти

  • Нежирне м'ясо;

  • Хліб - близько 200 грамів, головним чином чорний;

  • Зелень та овочі. Моркву і картоплю бажано вживати в кількості, що не перевищує 200 грамів за день. А інші овочі (огірки, капусту, помідори та ін) вживати дозволяється майже безмежне.

  • Ягоди і фрукти кисло-солодких і кислих сортів близько 300 грамів на добу;

  • Напої. Дозволяється чорний і зелений чай, дозволяється з молоком, що не дуже міцну каву, томатний сік, фруктові і ягідні соки з кислих сортів.

Метою фізичних вправ при захворюванні на цукровий діабет другого типу, як і дієти, є, з одного боку, зменшення маси, а з іншого - зменшення ризику зростання ускладнень. Пацієнтам дозволяються динамічні навантаження, мають середню інтенсивність. Наприклад, такі як зарядка, прогулянки, заняття плаванням. Тривалість фізичних вправ повинна становити не більше півгодини.

{/LikeAndRead}