Щільна пухлина щитовидної залози


Щільна пухлина щитовидної залози може бути двох видів: доброякісна і злоякісна. До доброякісних можна віднести фолікулярні і папілярні аденоми, функціонуючі аденоми - хвороба Пламмера, аденоми з клітин Гюртле та інші. Так що ж є причинами виникнення пухлин щитовидної залози?

Пухлина щитовидної залози.



Щільна пухлина в більшості випадків складає рак, а інша частина неоплазії (саркоми, епідермоїдний рак, лімфоми та інше) - не більше 1 - 2% злоякісних пухлин щитовидної залози. І тому говорити ми будемо саме про рак. Але дана група новоутворень також не зовсім однорідна. Бувають такі види раку, як: високодиференційований рак щитовидної залози (папілярний і фолікулярний), недиференційований рак або анапластіческій і медулярний рак. Їх відмінності морфологічні. Є відмінності в можливостях лікування та виліковування, а також у прогнозі хвороби.

{LikeAndRead}


На сьогоднішній день вузли в щитовидній залозі можна знайти приблизно у 20 - 30% населення планети, до того ж за останній час частота їх виявлення постійно збільшується, що, можливо, пов'язано з широким використанням сучасних апаратів УЗД, що дозволяють знайти освіти навіть маленького розміру. Серед пухлин щитовидної залози, які мають розмір більше 1 сантиметра, приблизно 5% - злоякісні пухлини. А якщо брати в цілому, рак щитовидної залози зайняв незначне місце серед онкозахворювань (1 - 2%) і ще більш мале місце зайняв в даних смертності онкозахворювань (0,4 і менше). Але він у свою чергу став першим серед раків ендокринних. Тільки в Росії щороку виявляють приблизно 8-9 тисяч нових хворих з раком щитовидної залози. У різних регіонах різна захворюваність.
У Росії найбільші показники виникнення хвороб серед населення чоловічої статі, були виявлені в Брянській, Саратовської, Орловської областях, Алтайському і Краснодарському краї. За кількістю захворювань серед жінок лідери - Брянська область, Алтайський, Краснодарський край, Сахалінська область. Дані нерівномірного розподілу можна пов'язати з дефіцитом йоду в цих місцях або з обстановкою радіації. У всіх інших країнах хвороби раку щитовидної залози збільшуються, а за останнє десятиліття зросли в 2 рази.

Фактори ризику.


Причини виникнення раку щитовидної залози до кінця не ясні, але фактори можливого ризику вивчили досить добре. До них варто віднести нестачу йоду в живильному раціоні, рівень радіації, кілька спадкових станів, наприклад, сімейний поліпоз, захворювання каудо, синдром Гарднера, які асоціюються з високим ризиком розвитку раку щитовидної залози, частина факторів, які пов'язані з образом життя (цілком можлива зв'язок з курінням і алкоголем). Повністю доведений лише фактор ризику хвороби - іонізуюче опромінення.
Було відмічено, що даним захворюванням частіше страждають люди, які в дитинстві або молодому віці перенесли променеве лікування області шиї і голови в зв'язку з якими - то хворобами. Рак щитовидної залози часто виявляється у людей з існуючими довгий час вузловими зобамі. Впливають і порушення гормонів в організмі, які виникли при хронічних хворобах інших органів ендокринної системи. За даними всіх вивчених факторів ризику та причин, які були перераховані вище і згадані в статті, можна зібрати групу людей з найбільш високим ризиком розвитку даного захворювання.
У дану групу увійдуть люди:
  • які зазнали іонізуючого опромінення;
  • хворі з існуючими довгий час вузловими утвореннями в щитовидній залозі;
  • всі чоловіки, які мають вузлові утворення в щитовидній залозі, що не залежить від часу існування вузлів;
  • особи, у яких в родині є хворі медулярних раком щитовидної залози;
  • хворі, особливо жіночої статі, з доброякісними або злоякісними пухлинами статевої сфери, молочних залоз, наднирників, кишечника при наявності вузлового утворення в щитовидній залозі.

Процес формування цих груп потрібен для цілеспрямованої диспансеризації, що дозволить знайти злоякісні пухлини ще на ранньому етапі і провести лікування вчасно. Особливо актуальним це питання є у зв'язку з все більше ускладнюється радіаційною обстановкою.
Перший сигнал і причина при раку щитовидної залози - знаходження в ній вузла. Вузол може бути знайдений самим хворим, лікарем або при скоєнні УЗД шиї. До інших ознак можна віднести осиплість, труднощі ковтання їжі, лімфатичний вузол на шиї стає більше, кашель, можливість поперхнутися при прийомі їжі, труднощі дихання. Дані симптоми виникають при більш значних розмірах первинної пухлини і більш поширених процесах пухлин в цілому. Вони проявляються не так часто, так як у великій кількості випадків розвиток раку щитовидної залози йде повільно. Для діагностування раку щитовидної залози потрібні огляд і обмацування щитовидної залози, потрібно обмацати шийні лімфовузли, дослідження УЗД. Даних дій вистачає для того, щоб виявити вузол або вузли. Але більше ніж у 90% випадків вони є доброякісними, тому потрібна верифікація, проведена з використанням тонкоголкової аспіраційної біопсії і наступним за нею цитологічним дослідженням. У більшій кількості випадків даних дій достатньо, виняток - фолікулярний рак, де остаточне розмежування між фолікулярної аденомою і фолікулярним раком ведеться після видалення частки щитовидної залози з вузлом, що викликають підозри.

{/LikeAndRead}