Короткі характеристики основних захворювань щитовидної залози


Термін "аутоімунні захворювання" означає "атакуючий себе". Що це означає? Для боротьби з бактеріями і вірусами, проникаючими ззовні в наш організм, останній створив власну армію, що складається з лімфоцитів, які розпізнають і знищують антиген самі або за допомогою специфічних (вироблюваних лімфоцитами) антитіл. Аналогічним чином здійснюється захист і проти власних клітин, які змінили свої нормальні генетичні характеристики (наприклад, клітини пухлин).


При виникненні аутоімунних порушень організм з незрозумілих причин перестає відрізняти власні нормальні тканини від чужорідних. Він починає виробляти антитіла, які атакують свої власні органи. Ці антитіла носять назву аутоантитіл. Саме така причина виникнення двох, широко поширених, захворювань щитовидної залози:

{LikeAndRead}

  • дифузного токсичного зобу (синоніми - хвороба Грейвса, Базедова, Перрі, Флайяні). Безліч синонімів пояснюється тим, що англійці і німці, французи й італійці вважають, що саме їх вчений був першим, який описав це захворювання;
  • аутоімунного тиреоїдиту (хвороба Хаши-мото - тут пріоритет беззастережно належить японцеві).

Дифузним токсичним зобом страждає близько 1% населення США. Причому жінки хворіють у 15-20 разів частіше, ніж чоловіки. Захворювання в певних сім'ях зустрічається набагато частіше, ніж в інших, однак, стверджувати, що існує пряме успадкування, в даний час немає підстав, оскільки специфічний ген, відповідальний за це захворювання не виявлено.

При дифузному токсичному зобі продукуються патологічні антитіла, за будовою близькі до тиреотропного гормону гіпофіза, які викликають неконтрольовану стимуляцію клітин щитовидної залози, змушуючи їх в значній кількості продукувати тиреоїдні гормони, в результаті чого виникає тиреотоксикоз.

Інше поширене аутоімунне Заболевніе щитовидної залози - це аутоімунний тиреоїдит. Також як і дифузний токсичний зоб, це захворювання має переважне поширення в певних сім'ях. Викликається аутоагрессией власних лімфоцитів і вироблюваних ними антитіл, які, на відміну від дифузного токсичного зобу, не стимулюють, а руйнують клітини щитовидної залози, що поступово призводить до виникнення гіпотиреозу.

Слід сказати, що у деяких людей ці два захворювання можуть існувати одночасно, при цьому відзначається чергування проявів гіпо-та гіпертиреозу.

Існує точка зору, що це не два окремих захворювання, а варіанти одного, званого іммунотіреоідізмом, а клінічна картина залежить від типу антитіл, які переважно утворюються у даного хворого - стимулюючі залозу або руйнують її.

Запальні захворювання (тиреоїдити)


Існує кілька різновидів запальних захворювань щитовидної залози.

Підгострий тиреоїдит (хвороба Де Кервена)


Припускають, що причиною його є вірусна інфекція. Спочатку перебіг захворювання нагадує грип: розбитість, болі в м'язах, головний біль, лихоманка. У міру прогресування захворювання щитовидна залоза збільшується і стає хворобливою, відзначається утруднення при ковтанні, можуть з'явитися симптоми гіпертиреозу.

Тривалість захворювання зазвичай близько шести тижнів, хоча бувають випадки, коли воно триває до півроку.

При звичайному перебігу захворювання застосовують аспірин, Купируются запальний процес. При вираженому гіпертиреозі лікування доповнюють бета-блокатором, таким як пропранолол - для нормалізації серцевого ритму. У важких випадках використовують стероїдні гормони.

Іноді процес викликає значне руйнування клітин щитовидної залози і виникнення гіпертиреозу, що робить необхідним проведення короткочасної замісної терапії гормонами.

Післяпологовий тиреоїдит

Це назва відноситься до тиреоїдиту, що розвивається у матері після народження нею дитини, який може привести або до розвитку симптомів легкого гіпертиреозу, або слабо вираженого гіпотиреозу.

Ще порівняно недавно ці симптоми розглядали як післяпологову депресію, викликану значними гормональними змінами. Але дослідження показали, що приблизно у 10% породіль розвиваються порушення функції щитовидної залози. У більшості з них продукція гормонів знижена, але незначно, і в замісної терапії потребують небагато.

Якщо виражені симптоми гіпертиреозу, можуть бути призначені антитиреоїдні препарати.

Гострий гнійний тиреоїдит

Різке захворювання, зазвичай зустрічається у дітей. Розвиток гнійного запалення викликається бактеріальною інфекцією.

Щитовидна залоза стає запаленої, різко хворобливою, відзначається висока температура і озноб. Іноді формується абсцес всередині залози.

Лікування полягає в призначенні антибіотиків, а при утворенні абсцесу - його розтині і дренуванні.

Фіброзний тиреоїдит (Риделя)

Вкрай рідкісна форма тиреоїдиту. Причина невідома.

Нормальна тканина щитовидної залози заміщується фіброзною, і вона стає надзвичайно щільною (тому тиреоїдит іноді називають "залізний зоб"). Утворюються зрощення залози з навколишніми тканинами і шкірою, внаслідок чого хворі відчувають постійне здавлення горла, хоча серйозні порушення дихання виникають вкрай рідко.

Тактика лікаря полягає у виконанні біопсії (для виключення раку) і за показаннями - операції, що полягає у видаленні відділів щитовидної залози, розташованих попереду трахеї для зменшення її здавлення.

Дифузний зоб

Доброякісне збільшення щитовидної залози, іноді рівномірно збільшені всі відділи щитовидної залози. Причиною зазвичай є дефіцит йоду в грунтах місцевості, де проживає хворий. Може бути ендемічним, якщо більш ніж у 5% дітей даної місцевості у віці від 6 до 17 років мається збільшення щитовидної залози, і спорадичним. Може супроводжуватися виникненням як гіпер-, так і гіпотиреозу.

Для запобігання виникнення зобу необхідна профілактика йодної недостатності.

Вузловий зоб

"Вузол" щитовидної залози - загальна назва для будь-якої освіти, що відрізняється від навколишньої тканини залози по щільності або іншим характеристикам. Проте 80% з них являють собою безладно зростаючі, нормальні клітини щитовидної залози.

Доброякісні пухлини щитовидної залози

Доброякісні (аденоми) виникають з епітелію щитовидної залози і продукують тиреоїдні гормони. Ростуть, відтісняючи навколишні тканини, і можуть викликати порушення функції щитовидної залози.

Будьте здорові!

{/LikeAndRead}